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• 什么叫慢阻肺

  慢阻肺是世界性的國際的病，所以每年國際上都會有指南推出，最新的2019的指南指出，慢阻肺是一種可以預(yù)防，可以治療的疾病，它是以持續(xù)的呼吸道癥狀，還有就是不可逆的氣流受限為主要特征。它的原因是由于長期，或明顯暴露于，有害的顆粒或者氣體，引起的肺或者支氣管的功能異常，所導(dǎo)致的。所以慢阻肺，是長期的慢性的疾病。主要的原因，可以分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因可能跟遺傳就有關(guān)系；外因就是跟長期的吸煙，接觸二手煙，還有有害顆粒，或有害氣體的長期接觸，再有室內(nèi)的一些環(huán)境污染，引起有關(guān)系。主要癥狀表現(xiàn)是持續(xù)的呼吸道癥狀，就是咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀可以稍微緩解。肺功能是不可逆的氣流受限，肺功能是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)，一旦診斷慢阻肺，它的治療就是終身的，長期的。

  

  01:42
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 8412次

• 慢阻肺怎么查

  首先如果我們接診一個病人，他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會得到緩解，而且如果讓他做一個肺CT，會有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn)，我們就要高度懷疑他是不是一個慢阻肺的病人。確診我們需要做一個肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個金標(biāo)準(zhǔn)，而且它能確定慢阻肺的一個分級、分期，來指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發(fā)作風(fēng)險是最小的；D組就是癥狀最重的，他經(jīng)常咳嗽、咳痰、喘息，而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過院的，或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級、分期，大夫會給他不同的一個治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫(yī)院來正規(guī)的給他確診，以得到大夫的一個正規(guī)的指導(dǎo)，而且慢阻肺的治療它是一個長期的過程。

  

  01:35
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 2338次

• 慢阻肺合并肺心病的診斷依據(jù)
  當(dāng)患者慢性咳嗽咳痰，進(jìn)行性加重的呼吸困難以及有慢阻肺的危險因素的接觸史，確診需要進(jìn)行肺功能的檢查，使用支氣管擴(kuò)張劑后，第一秒用力呼氣末容積比上第一秒肺活量小于70%，可以確認(rèn)存在不可逆的氣流受限，根據(jù)第一秒用力呼氣末容積占預(yù)計計算百分比值，可以進(jìn)行慢阻肺的肺功能分級。當(dāng)慢阻肺患者合并肺心病的時候，患者除了有慢性咳嗽咳痰，喘息等癥狀還會出現(xiàn)肺動脈血管的慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓，進(jìn)而使右心室肥厚擴(kuò)大，伴有右心功能衰竭的心臟病。當(dāng)出現(xiàn)慢阻肺合并肺心病時可以在x線上肺動脈高壓的表現(xiàn)，在心電圖上可以表現(xiàn)為右心室肥大，電軸右偏。在超聲心動圖上可以測定右心室流出道內(nèi)徑大于30毫米，右心室內(nèi)徑大于20毫米，右心室前壁厚度增加，左右心室內(nèi)徑比值小于二，右肺動脈內(nèi)徑或者是肺動脈干，以及右心房增大指標(biāo)以診斷肺心病，當(dāng)肺心病患者肺功能失代償可以出現(xiàn)低氧血癥合并高碳酸血癥，以上即是慢阻肺合并肺心病的診斷依據(jù)。
  語音時長 2:34”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-11-16 2471次

• 慢阻肺肺心病頭暈
  慢阻肺，肺心病，頭暈的恢復(fù)期通常以口服藥為主要的治療方法，賦予功能性的訓(xùn)練，飲食調(diào)節(jié)等綜合性的措施。這種情況只有按時的用藥才能對腦梗死，或者說是肺心病等，而形成一定的治療，進(jìn)行有效的效果，這種情況應(yīng)該防止動脈硬化血栓的再次形成，改善腦組織供血量，供氧量，為腦組織創(chuàng)造一個良好的環(huán)境，恢復(fù)腦神經(jīng)系統(tǒng)使其控制運動語言神經(jīng)等系統(tǒng)得到改善，這種情況的治療目的就是改善頭暈、頭痛、肢體麻木、語言不利等癥狀使它達(dá)到最佳的效果，另外這種情況也建議定期的去正規(guī)的醫(yī)院做檢查，看看具體的情況根據(jù)醫(yī)生的診斷結(jié)果積極的采取相應(yīng)的治療措施，平時的時候也要適當(dāng)?shù)倪\動，做好各方面的護(hù)理工作。
  語音時長 1:34”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 3364次

• 慢阻肺是不是肺心病
  病情分析：慢阻肺全稱是慢性阻塞性肺疾病，而肺心病則是指肺源性心臟病。兩者不是同一疾病，但存在著關(guān)聯(lián)。意見建議：肺心病按病程來分可分為急性和慢性肺心病。而慢性肺源性心臟病，常常是由慢性阻塞性肺疾病引起。主要發(fā)病機(jī)制是因為長期的慢性缺氧，導(dǎo)致肺動脈高壓、右心擴(kuò)大而引起肺心病。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 2303次

• 慢阻肺肺心病用藥是什么
  慢性肺源性心臟病的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。慢阻肺急性加重期的治療應(yīng)該控制感染，解痙，平喘，化痰，吸氧等治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1603次

• 慢阻肺合并肺心病死因
  慢阻肺合并肺心病時多提示患者的慢阻肺已處于中晚期，患者可以伴有不同程度的呼吸、心臟的功能不全表現(xiàn)，患者此時抵抗力也低下，易出現(xiàn)呼吸道感染而誘發(fā)慢阻肺和肺心病的急性加重。如處理合理及時病情是能控制的，但少部分患者因嚴(yán)重的感染而誘發(fā)心肺功能衰竭出現(xiàn)生命危險，臨床上慢阻肺合并肺心病常見的死亡原因是呼吸衰竭
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 92次

• 慢阻肺合并肺心病死因
  慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺心病是呼吸系統(tǒng)疾病中的重癥，其主要死因包括心肺功能衰竭、嚴(yán)重感染和多器官功能損害。針對這一復(fù)雜病癥，臨床上采取綜合治療措施至關(guān)重要。1、心肺功能衰竭是導(dǎo)致患者死亡的首要原因。COPD患者長期氣道受限，導(dǎo)致肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-23 0次