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慢性粒細胞白血病需要與哪些疾病鑒別

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醫生主講實錄

慢性粒細胞白血病是慢性白血病當中非常常見的一個類型,通常骨髓當中可以發現部分分化的中性粒細胞增生為主,患者可以出現紅系以及血小板增生減低,外周血中白細胞數明顯增高,費城染色體多數是陽性的。需要與類白血病反應進行鑒別,通常類白血病反應可以繼發于嚴重的感染、惡性腫瘤等疾病,所以患者往往會有相應原發病的臨床表現,白細胞數也可以出現明顯的增高,但是在粒細胞的胞漿當中,往往可以見到中毒顆粒及空泡,嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞往往不多,而且血小板多數是正常的。

還需要和骨髓纖維化進行鑒別,骨髓纖維化的時候,脾的腫大特別顯著,白細胞數也可以出現增高,但是一般不會超過30×10的9次方每L,中性粒細胞堿性磷酸酶是陽性的,在外周血當中可以出現幼粒細胞、幼紅細胞,還可以見到淚滴樣紅細胞。

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