如果通過超聲評定甲狀腺結節是4a級別，惡性的可能占15%，需要進一步做相關檢查，包括甲狀腺功能，甲狀腺穿刺細胞學檢查。另外，甲狀腺結節的良惡性還需要結合病史，癥狀和體格檢查來綜合判斷。
如果已經明確是惡性的甲狀腺結節，需要立刻考慮手術治療；如果不排除惡性，但是良性可能性比較大，也可以先動態觀察超聲的變化。甲狀腺結節在臨床上發病率非常高，絕大部分甲狀腺結節都是良性的病變，僅需要動態隨訪觀察甲狀腺超聲和甲狀腺功能的變化。
甲狀腺結節4a惡性大嗎
韓昕健副主任醫師
棗莊礦業集團中心醫院 內分泌科
2020-04-03 8141次
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甲狀腺結節4A級嚴重嗎甲狀腺結節4A級，提示著有5%~15%的惡變的可能性，一般是較為嚴重的。甲狀腺結節的分級，叫TI-RADS分級，一般分為7級，從0~6級，4級以內，0、1、2、3級都是良性病變，到了4級提示著有可能存在有惡性病變。4級一般是指的存在有5%~90%的惡性病變，4A級一般是指的存在有5%~15%的惡性可能。分級主要是綜合甲狀腺結節的回聲、生長方向、鈣化點、邊界、血流情況以及生長是否規律等多種情況進行的分級，甲狀腺結節4A級的情況下，可以做定期的觀察，特別是在結節相對比較小的時候，每三個月做一次甲狀腺超聲，來嚴密觀察結節是否有生長的異動。如果生長過快或甲狀腺深部生長，或出現生長活躍的鈣化點，需要進一步的進行穿刺或者是手術的診斷。
02:00
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-07-06 27933次
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甲狀腺結節4a要手術嗎一般情況下建議手術，但是在手術以前，我們建議病人為了明確診斷，最好做一個甲狀腺的穿刺。穿刺是指的用一根細針，抽一點點甲狀腺的組織，在顯微鏡底下看，這個4a的甲狀腺，是不是有癌變了，如果是有癌變了，我們就建議病人手術。如果甲狀腺的結節很大，邊緣又不清，又到了4a，我們建議病人最好去當地醫院，進行手術治療，以免這個4a的甲狀腺結節，真正變成甲狀腺癌的組織。所以根據不同的病情，要做不同的處理，建議病人去醫院進行診治。
01:08
張人玲
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-12-17 33046次
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甲狀腺結節4a是惡性嗎彈性彩超如果提示甲狀腺結節4a，則考慮有惡性的傾向，建議做甲狀腺穿刺來進一步的明確診斷。臨床上經常根據甲狀腺結節的大小、數量、縱橫比、邊界是否清晰、是否有血流信號、有無鈣化等方面，用甲狀腺彈性彩超來對甲狀腺結節進行分類。如果彈性彩超分類在一類到三類，提示良性的可能性大，定期復查甲狀腺彩超以及甲狀腺功能就可以了。如果分類在四類到五類，就提示有惡性傾向了，需要根據甲狀腺穿刺來進一步明確結節的良惡性。語音時長 01:10”
徐冬冬
主治醫師馬鞍山市中心醫院
2020-04-02 6374次
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甲狀腺結節4a嚴重嗎甲狀腺結節4a較嚴重，它提示甲狀腺結節有可能是惡性結節，一般通過甲狀腺彩超可以將甲狀腺結節分為1-5級不等。如果三級或三級以下的甲狀腺結節，一般建議患者如果查甲狀腺功能正常，定期復查甲狀腺彩超即可。而甲狀腺結節四級或四級以上則建議進行細針穿刺檢查，如果取相應的細胞分析病理結果有惡性細胞，則必須進行手術切除治療。如果結果是良性，也建議患者密切的觀察甲狀腺結節的情況。如果一些甲狀腺結節4a級引起了周圍器官的壓迫癥狀，則也建議進行手術切除。語音時長 01:13”
孫婷婷
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-04-11 12132次
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乳腺4a良性還是惡性大病情分析：乳腺分級是4a類，還是提示良性可能性大，惡性的幾率大約在2%~10%，所以一般還是考慮主要是良性病變。如果乳腺分級是4a，就要引起重視，如果病灶明顯，一般建議手術活檢送病理化驗，明確病灶性質。意見建議：在平常的生活中，要養成定期體檢的好習慣，對于乳腺一般可以自檢，并定期到乳腺科體檢，對于乳腺的病灶，可以完善乳腺彩超、鉬靶等相關檢查，做到早發現、早診斷、早治療。
馬元玉
主治醫師濰坊市婦幼保健院
2020-08-07 5602次
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甲狀腺結節4a要手術嗎病情分析：甲狀腺4a類結節不一定非要手術治療。這類結節確實有可疑惡性，惡性風險5%~10%。如果結節近期變化快，應該盡早的做結節的細針活檢，穿刺取病理，根據病理結果，決定是否需要及時的手術治療。如果病理是惡性結節，那就應該手術治療的。意見建議：如果根據彩超檢查判斷結節惡性程度低，結節也沒有快速變化的特點，可以隨訪觀察一段時間。每3-6月定期復查彩超。根據彩超的結節是否有變化來決定手術時間。也就是彩超提示惡性概率大時，需要手術治療的。
王淑艷
主任醫師煙臺毓璜頂醫院
2020-07-06 1403次
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甲狀腺結節4a嚴重嗎甲狀腺結節4a較嚴重，它提示甲狀腺結節有可能是惡性結節，一般通過甲狀腺彩超可以將甲狀腺結節分為1-5級不等。如果三級或三級以下的甲狀腺結節，一般建議患者如果查甲狀腺功能正常，定期復查甲狀腺彩超即可。而甲狀腺結節四級或四級以上則建議進行細針穿刺檢查，如果取相應的細胞分析病理結果有惡性細胞，則必須進行手
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-01 2533次
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甲狀腺4a結節嚴重嗎甲狀腺4a結節是否嚴重，需要根據病情的嚴重程度來判斷，如果癥狀較輕，一般不嚴重，如果癥狀比較嚴重，通常比較嚴重。1、不嚴重：甲狀腺結節是臨床常見的疾病之一，其中4a類結節是指在超聲檢查中，根據甲狀腺影像報告和數據系統分類標準被歸為4a類的結節，是指結節有惡性的可能，會出現頸部腫塊、聲音變化等癥狀。如
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2023-12-14 0次
