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• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見(jiàn)心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5547次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病

  擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說(shuō)，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4084次

• 擴(kuò)張型心肌病如何治療
  擴(kuò)張型心肌病屬于是原發(fā)性心肌病中最常見(jiàn)的一種，對(duì)于這種疾病的治療，總的原則就是要營(yíng)養(yǎng)心肌，改善代謝，治療以及預(yù)防心衰及心律失常這種情況，對(duì)于常用的藥物一般都是地高辛、螺內(nèi)酯。另外根據(jù)血壓以及心率的情況，選擇倍他樂(lè)克，依那普利，卡托普利，還要根據(jù)患者心衰的嚴(yán)重程度，選擇一些其他的藥物，比如平喘的藥物，另外如果水腫比較明顯，還要適當(dāng)?shù)募永騽Ａ硗馊绻麛U(kuò)張型心肌病到了晚期，有可能需要臨時(shí)應(yīng)用心臟輔助裝置，另外有可能需要心臟的同步化治療。但是到了臨終狀態(tài)，對(duì)藥物反應(yīng)不敏感的時(shí)候，這時(shí)候可以選擇心臟移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 1518次

• 擴(kuò)張型心肌病如何治療？
  擴(kuò)張型心肌病的病因不是十分清楚，所以并沒(méi)有特異的防治方法，目前的治療原則是針對(duì)心力衰竭和各類(lèi)的心律失常。一，心力衰竭治療的原則和一般的心力衰竭是相同的，采用強(qiáng)心藥，利尿藥和擴(kuò)血管藥，同時(shí)需要從小劑量開(kāi)始，注意避免低血壓。二，擴(kuò)張型心肌病容易發(fā)生洋地黃中毒，應(yīng)該慎用洋地黃類(lèi)藥物。三，β受體阻滯劑長(zhǎng)期使用可以延緩病情的進(jìn)展。四，有心律失常，尤其是有癥狀者，需要抗心律失常藥物或者是電學(xué)方法治療。五，對(duì)于快速室性心律和高度房室傳導(dǎo)阻滯，而且有猝死風(fēng)險(xiǎn)者，治療應(yīng)該積極。六，對(duì)于預(yù)防栓塞性并發(fā)癥，可以口服抗凝藥或抗血小板聚集藥物。七，對(duì)于長(zhǎng)期嚴(yán)重心力衰竭，立刻治療，無(wú)效的病例可以考慮進(jìn)行心臟移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 1522次

• 擴(kuò)張型心肌病如何治療
  擴(kuò)張型心肌病的治療：首先要保持休息，必要的時(shí)候可以用鎮(zhèn)靜劑，合并有心衰時(shí)一定要低鹽低脂飲食，避免過(guò)咸的食物。其次，要用有防止心律失常和心功能不全的藥物，比如利尿劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等，有血栓病史的可以應(yīng)用低分子肝素或者是華法林鈉抗凝治療。嚴(yán)重的患者，有惡性心律失常的或者是心電圖QRS明顯增寬的，可以考慮應(yīng)用CRT進(jìn)行治療。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-15 1501次

• 擴(kuò)張型心肌病嚴(yán)重嗎如何治療
  擴(kuò)張性心肌病初期癥狀不典型，后期是比較嚴(yán)重的。后期的臨床表現(xiàn)主要是慢性心力衰竭，心臟彩超可以發(fā)現(xiàn)心腔擴(kuò)大，射血分?jǐn)?shù)減少，導(dǎo)致心臟收縮功能的下降。患者可以出現(xiàn)，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，呼吸困難，心慌，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)端坐呼吸。 治療上可以選擇藥物治療和非藥物治療。藥物治療主要包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素二受體拮抗劑，單硝酸異山梨酯，伊伐布雷定，利尿劑以及洋地黃還有β受體阻滯劑。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-21 1401次

• 擴(kuò)張型心肌病日常如何治療
  擴(kuò)張型心肌病沒(méi)有日常治療的方式，但是一般可以通過(guò)日常護(hù)理加快病情恢復(fù)。如果患者出現(xiàn)了擴(kuò)張型心肌病，可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療以及其他治療的方式進(jìn)行改善，沒(méi)有日常治療的方式。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用琥珀酸美托洛爾片、華法林鈉片、呋塞米片等藥物進(jìn)行改善，如果癥狀并不是特別明顯，還可以通過(guò)心臟移植手術(shù)的方式
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 179次

• 如何治擴(kuò)張型心肌病
  擴(kuò)張型心肌病可以選擇藥物治療、手術(shù)治療等。1、藥物治療：擴(kuò)張型心肌病可能是因?yàn)楦腥尽⒕凭卸尽⒋x紊亂以及遺傳等因素引起，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、身體乏力、呼吸困難、活動(dòng)耐量下降、雙下肢水腫以及食欲下降等癥狀，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用卡托普利片、馬來(lái)酸依那普利片等藥物，并配合服用酒石酸美托洛爾片、
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 128次