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• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們如果想判斷這個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

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  肖俐 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-16 5682次

• 日曬瘡的鑒別診斷有哪些

  日曬瘡它應該分為不同的階段。比如就說在急性期的時候，它可能表現為這種皮膚的紅斑、丘疹、糜爛、破潰、浸漬。像這個時候我們應該跟這種常見的皮炎濕疹相鑒別，比如像常見的有濕疹，它可能起初也是一個很多形樣的一個皮損，他這個皮損的形態有很多。比如說有紅斑、有丘疹、有糜爛、有滲出，但是這一類的疾病一般都是對稱分布的，它跟這個光照的特點沒有明顯的這種相關性。比如說咱們日曬瘡，它可能發生在陽光直接照射的部分，表現為四肢的伸側還有項背部的位置、頸項部的位置。但是濕疹的發病部位他可能全身都可以泛發，而且咱們說濕性是趨下的，可能下肢會相對來說有所側重，在慢性期表現的時候它可能去了以后，跟這種神經性的皮炎表現的這種脫屑、粗糙、苔蘚一樣的變化比較接近。所以說，咱們在辨證的時候需要跟這種銀屑病，咱們說的牛皮癬這一類的疾病相加以鑒別。

  

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  胡博 主治醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-23 1949次

• 肺癌的鑒別診斷
  主要包括肺結核、肺炎、肺部良性腫瘤中隔腫瘤以及結核性胸膜炎，肺結核多見于年輕患者影像學上可見到病灶邊界清楚，密度較高，病灶在長時間內沒有變化。肺炎的話起病比較急，先出現寒戰，高熱等癥狀后出現呼吸道癥狀，肺部良性腫瘤常見的有錯構瘤、軟骨瘤，而對于縱膈腫瘤需要與中央型肺癌相鑒別，結核性胸膜炎應該與癌性胸水相鑒別。
  語音時長 1:15”
  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-07-31 5107次

• 肺癌的鑒別診斷
  第一是肺結核球，多見于年輕患者，多與結核好發的部位出現，患者一般沒有癥狀，病灶邊界清楚，密度比較高，有時有鈣化點兒。第二是肺炎，如果患者抗感染治療后，肺部陰影吸收慢，或同一部位反復發生肺炎，應考慮到肺癌的可能。第三是肺膿腫，肺膿腫患者起病急，中毒癥狀比較重，空洞內有較深的液平，而癌性空洞繼發感染之后，常為刺激性的咳嗽出現血痰，空洞多為片壁厚內壁凹凸不平，可以通過痰病理進行鑒別。第四是縱膈淋巴瘤，該病患者可有發熱等全身癥狀支氣管刺激征不明顯，痰脫落細胞學檢查陰性。第五肺的良性腫瘤，許多良性腫瘤在影像學上，與惡性腫瘤相似，尤其是以支氣管腺瘤錯構瘤比較難以鑒別，需要結合病理。第六是結核性滲出性胸膜炎，與肺炎引起的胸腔積液鑒別，多需要病理細胞學鑒別。
  語音時長 2:06”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-23 6744次

• 痤瘡的鑒別診斷有哪些
  病情分析：痤瘡的鑒別診斷有好幾種疾病。比如面部的尋常狼瘡，還有面部酒糟鼻，面部接觸性皮炎，另外也有由于光線過敏導致的多形性日光疹等等。意見建議：如果已經確診痤瘡，比如尋常痤瘡，建議進行抗角化治療和消炎治療，比如口服多西環素，或者口服米諾環素等等。平時不要擠壓，辛辣刺激類不要吃。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  許光倉 主任醫師鎮江市中醫院

  2020-06-21 1502次

• 哮喘的鑒別診斷有哪些
  病情分析：哮喘主要和急性支氣管炎、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統疾病鑒別。因為這幾種病的臨床表現太相似，比如都有胸悶憋喘、咳嗽、咳痰等。意見建議：這幾種病的鑒別要點是哮喘一般有家庭遺傳史，發作時喉中哮鳴有聲，支氣管激發實驗呈現陽性，哮喘發作時時吸入沙丁胺醇咳即可緩解癥狀。而其他呼吸系統疾病不具備這些特點。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  王延科 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-26 2302次

• 肺癌鑒別診斷
  一般肺癌需要和肺結核，肺部感染，肺部的良性腫瘤等疾病相鑒別，比如軟骨瘤，纖維瘤等。肺癌是常見的肺部原發性的惡性腫瘤。一般和吸煙，環境，接觸有毒有害物質，肺部的慢性感染，大氣污染，遺傳等因素有關系，主要表現為咳嗽，咳痰，胸痛，痰中帶血或咯血，低熱等癥狀。到了肺癌的晚期，可以出現面部和頸部的水腫，可以通
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-07 2234次

• 痤瘡的鑒別診斷有哪些
  痤瘡注意與以下疾病相鑒別：1，酒渣鼻:酒渣鼻好發于中年，皮損多分布于鼻尖、鼻周、面頰，局部常伴有毛細血管擴張，晚期可以形成鼻贅。2，顏面播散性粟粒狼瘡:皮損分布于眼瞼及及鼻周，表現為扁平或半球形丘疹或小結節，呈暗紅色或褐色，質地柔軟，典型的皮損用玻片按壓時可見蘋果醬色小點。3，皮脂腺瘤:結節性硬化癥
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-01-21 177次