腰椎結核，一般來講患者起病比較緩慢，癥狀較輕，隨后逐漸加重，早期表現為全身乏力，食欲下降，午后低熱，一般在38度以內，并出現盜汗，病灶處疼痛，晚期患者可以出現寒性膿腫。CT，X片可以觀察椎間隙變窄。
化膿性脊柱炎主要表現為患者起病比較急，體溫可達40度以上，多呈稽留熱，嚴重患者可以出現高熱，驚厥，甚至感染性休克。穿刺液中可見大量的膿性細胞，進行細菌培養多為陽性，X線表現為廣泛的骨質破壞，以及新骨形成。
腰椎結核和化膿性脊柱炎鑒別診斷
張先燎主治醫師
吉安市中心人民醫院 骨科
2019-08-26 2890次
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醫生主講實錄
以上內容僅供參考
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化膿性鼻竇炎鑒別診斷化膿性鼻竇炎，它的主要癥狀是鼻塞、膿涕和頭痛，那么鼻腔的一些疾病，出現鼻塞、頭痛、膿涕的這樣一些表現的疾病，都需要我們進行鑒別。常見的一些疾病，有急性鼻炎、慢性鼻炎，然后還有鼻息肉、鼻中隔的偏曲，還有真菌性的鼻竇炎，再者就是鼻腔的良性，惡性的一些腫瘤性疾病。那么我們通過專科的一些檢查，包括內鏡，還有影像學的一些輔助檢查，比如CT。那么就可以做出一個初步的判斷，對于鼻竇炎這一類疾病，我們就應該應用系統規范的一些藥物性治療。
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段曉輝
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-03-30 2790次
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化膿性乳腺炎怎么治乳腺炎一旦形成，如果控制及時，多方面的治療，可能就在早期把乳腺炎控制下去，不至于進入到化膿階段。化膿性乳腺炎如果是非哺乳期，可能就需要及時的切開引流排膿，防止積膿在乳腺產生的越來越厲害，要采取放射狀切口，單口排膿或對口引流，加上抗生素的繼續使用。如果是哺乳期乳腺炎化膿性改變了，這個時候我們就不能給寶寶哺乳喂奶了，要停乳，用吸奶器及時吸空，也要做及時的切開引流、手法按摩，及時的換藥，進行外科的干預性治療。因為一旦形成化膿性乳腺炎，說明乳腺炎進展比較快，后果可能是比較嚴重的。當然治療及時，治療得當，可能也會隨著我們的意愿恢復得比較順利，所以化膿性乳腺炎也不用太過于擔憂。
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翟菊敏
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-04-20 3155次
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化膿性關節炎的診斷和鑒別診斷化膿性關節炎是化膿性細菌經過血液進入關節而引起急性炎癥，也可以由鄰近軟組織感染，骨髓炎蔓延，創傷，直接引起感染所導致。兒童，嬰兒比較多見，可以累及任何關節，以膝髖關節承重面破壞為主，臨床表現是關節腫脹，活動受限，周圍軟組織紅腫熱痛也可以表現是全身中毒癥狀。x線表現是早期關節旁軟組織腫脹，關節積液并推及周圍脂肪第二移位，關節局部骨質疏松，關節間隙增寬，隨后關節間隙變窄，軟骨下骨質破壞以呈正面為主，可出現大塊骨質破壞和死骨，有時可見病理性骨折和脫位。鑒別診斷一個是關節結合病程比較長，沒有急性癥狀或者體征，表現為關節炎侵蝕性骨質疏松。二是類風濕性關節炎，以22到55歲多見，常隱匿起病，病程比較長。語音時長 1:31”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-08 4430次
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化膿性關節炎鑒別診斷第一，化膿性關節炎有關節結核，發病比較緩慢，低熱盜汗，局部紅腫不明顯。第二，風濕性的關節炎，常為多發、游走、對稱性的關節膿腫，往往伴有心臟病病變，關節抽出來異侵，無細菌，預后不留有關功能障礙。第三，類風濕性關節炎，兒童也可有發熱，但關節腫痛是多發性、對稱性，做類風濕性因子的測定，陽性率是比較高的。第四，創傷性的關節炎，沒有發熱，白細胞量是比較少的。第五，痛風，以拇指和指關節對稱性發作最常見，夜間發作血尿酸增高，關節抽出液，可以找到尿酸鈉鹽結晶。語音時長 1:24”
陸森
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-20 4802次
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化膿性脊柱炎和骨結核怎么區別病情分析：化膿性脊柱炎主要就是由于金黃色葡萄球菌感染所導致的，比如局部進行過手術，周圍有一些化膿感染的疾病以及皮膚的開放性創傷等等。都會引起化膿性脊柱炎，會引起局部的劇烈的疼痛以及全身的高熱癥狀。意見建議：但是骨結核這種疾病主要就是由于結核桿菌感染骨頭引起的。發熱一般是全新的低熱，一般是午后發熱，夜間盜汗比較明顯，還會伴有身體的消瘦。二者可以進行細菌培養，能夠得到很好的鑒別。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-05-16 1602次
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化膿性脊柱炎應做什么檢查確診病情分析：化膿性脊柱炎可以通過實驗室檢查，如血常規、血沉、C反應蛋白，穿刺活檢檢查及影像學檢查，如CT或核磁檢查明確診斷。一般來說，血沉增快是化膿性脊柱炎的敏感實驗室指標，局部穿刺抽取膿液進行涂片及細菌培養，陽性可以直接診斷。意見建議：化膿性脊柱炎應足量、足療程抗生素抗感染治療，如果已經進行藥敏實驗和細菌培養，可以選擇敏感抗生素治療。治療期間，患者應臥床休息，避免勞累，飲食加強營養，多吃高蛋白食物，如肉、蛋、奶類，增加機體抵抗力，促進病情恢復。
周恩昌
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2022-05-28 802次
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化膿性脊柱炎的膿腫往下流嗎化膿性脊柱炎的膿腫是否往下流，要根據具體的情況決定，如果膿腫比較小，沒有破裂，一般不會往下流的，如果膿腫比較大，受到了壓迫或擠壓，就有可能出現破裂的情況，可能會往下流，化膿性脊柱炎的膿腫，可以去正規的醫院，在專業的醫生操作下進行椎旁膿腫引流術治療。
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2022-08-24 132次
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化膿性關節炎與關節結核怎么鑒別化膿性關節炎一般為急性發病，患者有高熱、寒戰，白細胞增多，關節腫脹疼痛明顯。骨與關節結核發病比較緩慢，常常有低熱、盜汗，局部炎癥不明顯。可以通過以上癥狀鑒別。建議到醫院的骨科詳細檢查一下，平時要多休息，避免長時間的走路、劇烈的運動，多吃一些
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2024-09-12 0次
