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肝硬化引起上消化道出血

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醫生主講實錄

肝硬化引起上消化道出血它可能是因為門靜脈高壓導致的食管胃底靜脈曲張破裂出血,也可能是因為門靜脈高壓引起的門脈高壓性胃腸病導致的黏膜出血。所以如果有肝硬化的病人又出現了嘔血或者見黑便這種情況,一定要引起重視,一般這種情況就提示出現了上消化道出血情況。這種情況最好進行胃鏡的檢查,明確具體的出血的原因,然后做出針對性的處理。

它的治療主要包括:第一,補液輸血的治療,一定要積極的補充電解質,晶體,膠體等等,如果貧血過重,特別是出現了血壓的下降,這種情況要積極的輸注紅細胞進行支持治療。第二,需要禁止飲食。第三,要積極的使用護胃的藥物,常用的藥物包括奧美拉唑等等。第四,要積極的進行病情的監護,因為部分病例有可能會造成失血性休克,有可能導致死亡。第五,藥物止血,目前常用的藥物包括奧曲肽,也包括氨甲環酸,止血芳酸,止血敏的藥物。如果積極的藥物治療效果不理想,可以考慮進行胃鏡下的治療。

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