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• 微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出好嗎

  微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出癥，可能是目前，因?yàn)楝F(xiàn)在所有的外科治療，都是講到微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療，不是針對(duì)某一個(gè)治療，疼痛科，就是專門(mén)的對(duì)頸椎病、腰椎病。所有肩周炎、三叉神經(jīng)痛，都是提倡以微創(chuàng)為主，椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)治療，是很大的概念，包括最簡(jiǎn)單的，就是老百姓說(shuō)的最多的，局部的組織封閉，這也是微創(chuàng)治療的手段。但是目前的話，像局部的神經(jīng)組織，目前已經(jīng)做得很少了。第一，主要是針對(duì)神經(jīng)根的神經(jīng)組織，這也是最簡(jiǎn)單的微創(chuàng)治療。第二，現(xiàn)在的做得比較多的，也是全國(guó)比較熱的就是射頻，針對(duì)神經(jīng)根的射頻，針對(duì)椎間盤(pán)的射頻。第三，針對(duì)脊神經(jīng)后支的射頻，這些都是微創(chuàng)的治療辦法。第四，就是我們前一段時(shí)間，已經(jīng)熱過(guò)頭的，就是臭氧的治療，這個(gè)的話在椎間盤(pán)的治療中，也是用得比較多的。第五，就是目前在全國(guó)做的，就是三級(jí)以上醫(yī)院疼痛科，做得比較多的，就是腰椎的椎間孔鏡，也是屬于微創(chuàng)治療的椎間盤(pán)突出癥的范疇。

  

  01:51
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5460次

• 治療腰椎間盤(pán)突出有什么辦法

  一般說(shuō)分兩類，一類叫保守治療，就是病人臥床、平躺、側(cè)躺或者是趴著、俯臥都可以，就是病人不坐起來(lái)，不站起來(lái)這樣的話，就減少力學(xué)上對(duì)脊柱的壓迫，造成擠壓椎間盤(pán)突出。保守治療最重要的就是躺著，臥床躺著，可以輔助，用一些消炎止疼類的藥，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類的藥。如果病人癥狀很嚴(yán)重，有的躺著也緩解不了，還有的持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，持續(xù)三個(gè)月以上，保守治療沒(méi)有明顯的效果。還有的病人，一發(fā)生就出現(xiàn)了馬尾綜合征，早期的病人向你敘述說(shuō)，肛門(mén)周圍覺(jué)得有點(diǎn)麻，用手摸著覺(jué)著皮很厚，或者是想撒尿，半天尿不出來(lái)，憋尿憋不住這些早期表現(xiàn)，都說(shuō)明有括約肌功能的障礙。因?yàn)橹淅s肌的神經(jīng)，也是從腰椎管里走壓迫的嚴(yán)重了，就造成括約肌功能的障礙，凡是這幾種情況，我們說(shuō)需要做手術(shù)治療，否則先做保守治療。

  

  01:53
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 48070次

• 微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出
  微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出首先需要說(shuō)明一下，什么樣的病人才可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，主要還是對(duì)于一些椎間盤(pán)有突出，并且椎管沒(méi)有明顯的狹窄，增生不是很厲害，并且脊髓神經(jīng)沒(méi)有太明顯粘連的病人，才可以進(jìn)行微創(chuàng)治療椎間盤(pán)突出。一般微創(chuàng)的好處主要還是創(chuàng)傷比較小，并且損傷比較小的情況下病人就可以盡早的下地活動(dòng)，有利于防止肌肉萎縮，防止指關(guān)節(jié)僵硬，并且可以最大程度的防止血栓的發(fā)生，所以說(shuō)微創(chuàng)手術(shù)還是比較適宜，對(duì)于一些椎間盤(pán)突出不是很嚴(yán)重，椎管不狹窄，增生不厲害的還是比較適合的，當(dāng)然微創(chuàng)手術(shù)以后的病人對(duì)于傷口也需要積極的進(jìn)行換藥消毒，防止感染也是非常重要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-27 6023次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)治療
  腰椎間盤(pán)突出，嚴(yán)格講都是一種影像學(xué)上的描述，是指椎間盤(pán)向后方有突出并且突破了纖維環(huán)，大部分情況下不會(huì)引起明顯的癥狀，這時(shí)候不需要進(jìn)行微創(chuàng)治療。如果出現(xiàn)了癥狀，通過(guò)正規(guī)的保守治療沒(méi)有效果，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)大部分情況下可以進(jìn)行微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療一定要選擇良好的適應(yīng)癥，否則效果不是很好，最重要的適應(yīng)癥就是根性疼痛，主要就是神經(jīng)根受到擠壓引起腿的疼痛。微創(chuàng)治療主要由經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，這種手術(shù)是在局部麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行，通過(guò)一定的骨性管道，能夠到達(dá)受到壓迫的部位，然后進(jìn)入髓核前，將壓迫神經(jīng)的髓核組織切除。手術(shù)之后絕大多數(shù)患者都會(huì)得到很明顯的緩解，但是這種手術(shù)有一定的復(fù)發(fā)幾率，復(fù)發(fā)的幾率大約在7%到10%，手術(shù)之后最好嚴(yán)格臥床兩到三周的時(shí)間，避免久坐，避免勞累，大部分情況下還是不會(huì)復(fù)發(fā)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-21 2951次

• 微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出有危險(xiǎn)嗎
  病情分析：微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出也是存在有風(fēng)險(xiǎn)的，比如麻醉意外，藥物過(guò)敏，甚至?xí)?dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸心跳驟停，手術(shù)的過(guò)程中有可能會(huì)損傷脊髓神經(jīng)，導(dǎo)致病人出現(xiàn)腿痛，腿麻，腿無(wú)力或者是引起病人出現(xiàn)完全性癱瘓。意見(jiàn)建議：手術(shù)的過(guò)程中一定要仔細(xì)的進(jìn)行操作，避免神經(jīng)血管的損傷，并且手術(shù)以后需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，預(yù)防感染，積極的應(yīng)用一些抗凝藥物預(yù)防血栓。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-06-27 502次

• 微創(chuàng)介入治療腰椎間盤(pán)突出有什么好處
  病情分析：微創(chuàng)介入治療腰椎間盤(pán)突出的好處主要是傷口較小，創(chuàng)傷較輕，對(duì)于周圍正常組織的破壞較少，出血少，從而有利于加速恢復(fù)，同時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率較低。常用的微創(chuàng)介入治療方法，比如射頻消融術(shù)、臭氧溶解術(shù)、椎間盤(pán)手術(shù)等，此類手術(shù)定位精準(zhǔn)可以術(shù)中通過(guò)透視定位或腔鏡直接進(jìn)入病灶部位，解除病患。意見(jiàn)建議：建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診查體結(jié)合腰椎CT或磁共振檢查，詳細(xì)了解具體病情，明確診斷后再選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福鲜鲋委熐靶枰晟菩g(shù)前檢查，評(píng)估患者身體狀況，排除手術(shù)禁忌。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-10-23 201次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā)，可能是由于術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、生活習(xí)慣未改、手術(shù)效果不理想等多種因素導(dǎo)致。針對(duì)復(fù)發(fā)情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習(xí)慣等，以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術(shù)過(guò)程中椎間盤(pán)摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說(shuō)這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以說(shuō)出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤(pán)突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 534次