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• 腰椎滑脫手術(shù)指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術(shù)的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術(shù)。這個手術(shù)指針主要有幾點：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實了滑脫的進度。第四，三度以上的嚴重滑脫，這個是絕對要做手術(shù)的。

  

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  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 3381次

• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復位、內(nèi)固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應該同時的進行一個融合術(shù)，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點是在于重新地恢復了腰椎的正常解剖，其對結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術(shù)。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側(cè)后方橫突間的一個植骨融合，聯(lián)合的一個應用，這個是以目前的話，一個是應用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術(shù)，并且我們采用的是一個微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經(jīng)皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估之后，然后進行相應的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

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  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5421次

• 腰椎滑脫癥的手術(shù)治療適應癥
  腰椎滑脫是指椎間骨性連接異常，發(fā)生上位椎體與下位椎體表面部分滑脫或全部滑脫。腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)與x線檢查，對于一度以內(nèi)的滑脫，大多數(shù)采取非手術(shù)治療，可取得理想的效果。而腰椎滑脫的手術(shù)治療，主要有以下適應癥：一、持續(xù)性腰背疼痛，經(jīng)保守治療不能緩解。二、伴有持續(xù)神經(jīng)根受壓或椎管狹窄的患者。三、嚴重的腰椎滑脫。四、x線檢查證實滑脫進展。
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  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

  2018-09-25 2749次

• 腰椎滑脫手術(shù)效果
  腰椎滑脫如果比較嚴重，并且產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀，保守治療沒有很好效果是需要進行手術(shù)治療的，一般來講手術(shù)的效果都是比較好的。但是有一些患者手術(shù)效果也并不一定十分理想，尤其是腰椎滑脫非常嚴重，手術(shù)之后不能夠有效的恢復神經(jīng)的功能，所以有一小部分患者的手術(shù)效果不是很理想。對于腰椎滑脫，如果產(chǎn)生了明顯的臨床癥狀，如果保守治療無效，是需要積極的進行手術(shù)治療的，一般來講，手術(shù)比較早比較好，這種情況下能夠有效的解除神經(jīng)受到的壓迫，有利于恢復神經(jīng)的功能。手術(shù)之后一定要保持刀口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止感染。同時還要嚴格臥床三周左右的時間，積極的加強優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，有利于病情的恢復。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-16 1689次

• 腰椎滑脫手術(shù)適應癥有哪些
  病情分析：腰椎滑脫手術(shù)適應癥有，患者腰椎滑脫在三度或者是四度，患者出現(xiàn)了明顯的神經(jīng)癥狀，比如肢體疼痛，麻木，肌無力等。患者進行三次正規(guī)的保守治療，效果不理想。意見建議：手術(shù)主要是進行椎板減壓，椎間融合，椎體固定，恢復患者正常的脊柱序列，同時進行脊柱穩(wěn)定。術(shù)后患者要臥床休息兩個月左右，臥床時時要加強上下肢肌力訓練，避免出現(xiàn)壓瘡，還要加強營養(yǎng)支持治療。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 1002次

• 腰椎滑脫手術(shù)方式有哪些
  病情分析：腰椎滑脫的手術(shù)方法有關節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)療法，以及腰部開放性手術(shù)療法，通過這些手術(shù)方法使腰椎復位，恢復腰椎的正常功能，恢復腰椎周圍肌肉的正常收縮功能。術(shù)后要正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林等抗炎消腫治療。意見建議：腰椎滑脫手術(shù)后，要定期就醫(yī)復查，了解術(shù)后的恢復情況。了解術(shù)后是否存在傷口和軟組織損傷或者感染，康復期間要保持腰部放松。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-10-21 601次

• 腰椎穿刺術(shù)有哪些適應癥？
  前幾天，我接診了一位中年男性患者，他因長期腰痛并伴有下肢麻木的癥狀前來就診。經(jīng)過初步檢查，我懷疑他可能患有腰椎間盤突出癥，為了進一步明確診斷，我建議患者進行腰椎穿刺術(shù)。腰椎穿刺術(shù)有哪些適應癥呢？接下來為大家講解一下。1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性疾病的診斷與鑒別診斷：這包括化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-04-29 0次

• 乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)適應癥有哪些
  乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)適應癥主要有以下幾點：第一，結(jié)節(jié)屬于實性，而且單發(fā)，大小超過1cm。第二，無論大小，單發(fā)或者多發(fā)，實性結(jié)節(jié)只要彩超提示邊界不規(guī)則，并且有強回聲鈣化灶或者豐富的血流，一般都建議手術(shù)。第三，長期單發(fā)或者多發(fā)的小結(jié)節(jié)，經(jīng)藥物保守治療不緩解或者短期內(nèi)出現(xiàn)增大。第四，有明確的乳腺癌家族史，或者長
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-02 148次