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• 什么樣的胃食管反流病需要手術治療

  我們可以分成以下五點，第一就是藥物治療效果不好的。胃食管反流病患者，需要做手術或者說藥物治療有副作用的患者，需要做胃食管反流手術。這個很好理解，就說你藥物治療效果不好或者吃了藥有副作用。當然我們需要考慮其他的治療方法了，這是一個類型，需要做手術的。第二個類型就是，藥物治療有效果但是不能停藥，需要長期規律吃藥的患者、需要做手術。因為來講抗反流的藥物主要是抑酸藥、抑酸藥是可以長期吃的。一般來講，我們可以用半年或者一年，應該問題不大。但是如果長期使用超過一年，甚至時間更長，藥物帶來的副作用，可能會越來越明顯。包括胃腸的息肉、引起一些吸收的障礙等等。肝腎功能的損害等等。這種患者需要考慮手術治療。還有就是，如果他是胃食管反流病的患者，同時我們檢查發現，他同時合并有食管裂孔疝，這種患者需要做手術。為什么呢，因為胃食管反流，他同時又有食管裂孔疝的患者，他是一個解剖學問題。這種患者往往通過藥物治療，不能完全治愈。而且隨著這個食管裂孔疝的惡化、疝越來越大、賁門越來越松，可能它的整體來講疾病是越來越重。這種情況可以考慮從手術、從解剖學上根本去解決它。解決食管裂孔疝、解決胃食管反流。這是第三種類型。第四種類型是有嚴重并發癥的，胃食管反流病患者需要做手術。那么哪些是胃食管反流的嚴重并發癥，包括中重度的食管炎。明確的巴雷特食管或者說有的胃食管反流，引起食管狹窄、引起咽喉的疾病、咽喉的這些。比如聲帶白斑、喉痙攣、慢性哮喘、慢性咳嗽這些嚴重的并發癥。有的引起咽喉部的一些肉芽腫等等。引起聲音嘶啞，特別是一些需要用聲的一些專業的人員，那更需要。比如說歌唱家、老師他對嗓音要求比較高，就需要積極地治療。第五種患者，就是合并有慢性的比較嚴重的呼吸道癥狀的患者，考慮需要抗反流治療。因為反流引起的氣道癥狀，它對患者的生活質量影響比較大。特別是喉痙攣，還有慢性的哮喘、慢性的咳嗽，甚至有些會引起肺部的病變，引起肺纖維化、支氣管擴張等等。這些如果單純從藥物治療的話，一般效果不是那么理想，需要更嚴格的抗反流的一個治療，那么主要就是通過手術，以上五點就是需要做手術治療的一個情況。

  

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  胡志偉 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2019-11-06 2640次

• 什么樣的腫瘤需要放療

  腫瘤是可以長到人體每一個部位的一種疾病，這么多年也沒有找到一個好的治療手段。腫瘤它在放療的話，它可能是治療腫瘤的一個必不可少的手段。所以說所有腫瘤都是適合做一些放療的，不管它是一個敏感的，還是一個不敏感的。我們知道在治療腫瘤的，有很多腫瘤對放療是不敏感的，很多腫瘤是敏感的。但隨著放療技術的發展，現在即使不敏感的腫瘤，它通過改變一些治療方式，更高的劑量，去達到一個更好的放療效果。所以說所有的腫瘤，都是適合做放療的。

  

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  趙志飛 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-12-30 2309次

• 什么樣的卵巢囊腫需要及時治療
  卵巢囊腫分為生理性囊腫和病理性囊腫。生理性囊腫是不需要接受特殊治療的，只要定期復查就可以；而病理性囊腫是需要積極治療的，一般是以手術治療為主。一般情況下，五公分以上的卵巢囊腫需要手術治療，因為生理性囊腫一般不超過五公分。對超過五公分以上的囊腫我們可以進行檢查，包括婦科檢查，腫瘤標志物檢查，腹部的CT，盆腔磁共振以及婦科彩超等。如果病理證實是一般的囊腫，可以注射無水酒精來解決；如果病理證實是惡性的話，就需要手術治療了。另外如果是惡性腫瘤，術后也要配合化療。
  語音時長 01:12”
  呂鴻興 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-12-24 1486次

• 什么樣的痔瘡需要手術
  如果痔瘡反復的發生脫出，無法主動的回納到肛門里面，或者是長時間的出血。經過藥物治療以后仍然無法達到止血的效果，甚至出現了貧血的全身癥狀，那么就可以通過手術進行治療。痔瘡目前也多采用微創的手術方式，相對來說手術時間短，術中創傷小，術中出血少，術后恢復快。痔瘡在手術以后完全恢復的時間需要20天到1個月左右，在手術之后，一定要按時進行換藥，保持手術創面引流的通暢，避免出現異常增生的肉芽組織，防止在手術以后出現疼痛，出血，感染以及復發等術后并發癥。在手術之后，也要做到生活習慣，飲食習慣，作息時間的規律，避免疲勞熬夜的發生。
  語音時長 01:15”
  曹軍 副主任醫師日照市中醫醫院

  2020-07-05 2833次

• 什么樣的卵巢囊腫需要及時治療
  病情分析：比較大的卵巢囊腫，出現了并發癥的卵巢囊腫，破裂感染的卵巢囊腫，短時間內增大速度過快的卵巢囊腫，都需要及時的手術治療。意見建議：當出現卵巢囊腫時，一定要去正規的醫院檢查。平時應該定期的去醫院復查，還要注意避免勞累，放松心情，緩解壓力，保證休息和睡眠，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-12-25 1405次

• 什么樣的脂肪肝需要肝穿刺
  病情分析：其他檢查顯示可能會有肝硬化、肝癌等并發癥，或存在非酒精性脂肪性肝病的風險的患者需要做肝穿刺檢查，取肝細胞做病理檢查。肝穿刺通常是在局部麻醉下進行，使用特殊的肝穿刺針從肝臟內取出一小塊組織活檢，是診斷非酒精性脂肪性肝病的金標準。意見建議：脂肪肝患者平常要注意戒酒，這是預防酒精性脂肪肝最有效的辦法。要經常運動，每周要進行中等強度的運動三次，每次要達到30分鐘。同時要控制體重減肥。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-23 1003次

• 什么樣的肝囊腫需要手術治療
  一般來說，當患者的肝囊腫引發患者出現明顯的臨床癥狀時才需要進行積極的手術治療，這時候患者會出現腹脹，而且有的患者還會出現右上腹部隱痛，甚至有的患者還會出現惡心、嘔吐、食欲不振等臨床癥狀，那么這時候才需要進行積極的手術治療，手術方式一般為肝囊腫開窗引流術，而且需要明確的是隨著微創技術的進步與發展肝囊腫
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 150次

• 什么樣的足部骨折需要手術治療
  如果足部骨折比較嚴重，例如骨折移位明顯，通過手法復位很難將錯位的骨頭恢復到原處，或者出現明顯的開放傷，骨頭已經戳出來，這時就需要考慮手術治療。例如在跑步、踢球時，沒有看清前面一個坑，突然陷下去時會導致嚴重損傷。這種損傷可能不只是單個骨頭出現骨折，可能會導致多塊骨頭或多條韌帶都出現損傷。這時就需要手術
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 90次