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• 腰椎間盤突出癥的手術治療方式有哪些？

  腰椎間盤突出癥最經典的手術是小開窗的間盤摘除術，這可以通過顯微鏡下的小開窗，這樣摘除突出的間盤。對于一些合并了腰椎不穩，或者出現了馬尾綜合征，或者合并了椎管狹窄的患者，可以進行椎管減壓間盤摘除，進行腰椎的融合手術。但是有很大一部分單純的間盤突出的患者，可以采取微創手術治療，包括髓核消融、射頻消融的手術。現在大家比較認可的一種微創手術就是脊柱內鏡下的腰椎間盤摘除術，也就是平常說的椎間孔鏡的手術。

  

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  于崢嶸 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-05-17 13239次

• 腰椎間盤突出癥有哪些癥狀

  腰椎間盤突出的首要癥狀就是腰疼。腰椎間盤突出腰疼主要，目前考慮是由于突出物刺激了，纖維環的外層、后縱韌帶，還有硬膜囊的腹側導致的疼痛，它主要表現為定位不太準確，疼痛比較深在，然后刺痛和鈍痛，第二就是突出物壓迫神經根，產生的癥狀，就是咱們平時所說的坐骨神經的表現，一般來說腰椎間盤突出，經常發生在腰4、5，和腰5骶1，因此就是說主要刺激的神經，是腰5神經根和骶1神經根，如果刺激到腰5神經根的話，主要臨床表現就是說，腰5的支配區，就是小腿的外側，然后足背的疼痛，如果涉及到骶1，就會產生小腿的后外側，足背的外側和足底的疼痛，如果嚴重的話，可以產生一些，相應支配區的運動障礙，比如說拇指的背伸和屈曲受限，或者說是一些反射受到影響，還有一些其他少見的表現，比如說由于高位腰椎間盤突出，比如說腰234產生的癥狀比如說，大腿的前頭疼，下腹部疼，腹股溝區域疼痛，然后還有一些肢體的麻木的感覺，還有肌肉的痙攣，還有比如說更嚴重的，急性突出可以產生馬尾綜合征，產生一些大小便的障礙，嚴重的還有比如說性功能的障礙，更少見得就是肢體的比如說發涼水腫。這些都是腰椎間盤突出的表現。

  

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  楊小勝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-13 6539次

• 腰椎間盤突出癥的非手術治療適應癥
  主要包括以下方面，對于80%到90的腰椎間盤突出癥的患者可以通過非手術治療達到治愈，其適應癥包括以下幾方面：一、初次發病，病程比較短的患者。二、病程雖然較長，但臨床癥狀和體征較輕的患者。三、在影像學檢查顯示椎間盤突出，但是突出比較小的患者。四、由于全身性疾病或局部皮膚的疾病不能進行手術的患者。以上就是腰椎間盤突出癥非手術治療的適應癥，對于腰椎間盤突出癥大多數患者都可以采用非手術方法進行治療。
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  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-08-12 1797次

• 腰椎間盤突出癥手術治療適應癥有哪些
  如果病人出現了腰椎間盤突出癥的情況，手術治療的適應癥是：一是腰椎間盤突出，病程比較長，并且癥狀反復的發作影響了病人正常的生活工作，就需要行手術的治療。第二就是腰椎間盤突出以后，癥狀比較重，出現了持續性的腿部疼痛的癥狀，通過保守治療，癥狀緩解不明顯，這種情況也需要行手術的治療。第三就是腰椎間盤突出以后合并有腰椎管狹窄的情況，導致了椎管內脊髓壓迫，病人出現有明顯的間歇性跛行的情況，這種情況也是需要行手術治療的。再就是腰椎間盤突出以后，如果說伴有明顯的腿部肌肉無力以及肌肉萎縮的情況，這種情況也是需要行手術治療的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:23”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-12-24 1880次

• 腰椎間盤突出非手術治療的適應癥有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出程度不是很嚴重，患者的臨床癥狀比較輕，沒有出現肌肉力量的下降，沒有出現大小便的功能障礙，另外，疾病發展的時間比較短，沒有超過三個月，這些情況都可以積極的進行非手術治療。意見建議：對于非手術治療，主要是使用一些消炎鎮痛，脫水消腫以及營養神經的藥物進行對癥處理，每晚還要積極的加強保暖，避免久坐，適當的進行腰背部肌肉功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-24 803次

• 腰椎間盤突出癥手術治療適應癥有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出癥手術適應癥有以下幾點：第一，保守治療三個月以上無效或疼痛反復發作，嚴重影響患者生活質量。第二，首次發作癥狀較劇烈，嚴重影響患者行走和睡眠。第三，急性發作且伴有馬尾神經損傷的癥狀。第四，神經壓迫癥狀逐步加重。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議應到當地醫院骨科門診就診，進行腰椎CT或磁共振檢查，明確腰椎間盤突出情況以及是否有壓迫后方的脊髓或神經根，然后再根據相應的癥狀和檢查結果決定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-21 1001次

• 腰椎間盤突出癥手術適應癥
  腰椎間盤突出癥是指由于椎間盤變性、纖維環破裂、髓核組織突出刺激和壓迫馬尾神經或者神經根所引起的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。10%-20%的病人需要通過手術來治療，手術的指征有急性發作，具有明顯的馬尾神經癥狀，或者診斷明確，經系統的保守治療沒有效果，或是經過保守治療有效但是經常發作疼痛的患者
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-11-20 1013次

• 非手術治療腰椎間盤突出
  非手術治療腰椎間盤突出方法有：(1)絕對臥床休息：應嚴格臥床休息，不宜下床或坐起，以達到更好的效果，并且不要在3個月內彎腰?！?2)牽引療法：采用骨盆牽引可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤壓力，使椎間盤突出部分返回，減少神經根的刺激和壓迫，注意要在專業醫生的指導下進行。(3)理療和按摩：按摩可以緩解肌
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-01-16 2066次