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• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個區(qū)別有時候，常常來說是非常容易的，因為流出的能帶和流出的液體，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因為鼻竇炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗，如果化驗液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來沒法化驗。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內(nèi)鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

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  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-06 3894次

• 什么是腦脊液漏

  腦脊液漏就是，咱們腦脊液，在腦子和脊髓的周圍，它漏就是有兩種定義，一個是漏到硬膜以外；另一個是漏到硬膜外以后，還漏到體外。所以腦脊液漏主要分為兩種，一種是叫內(nèi)漏，一種叫外漏，外漏就是漏到體外，內(nèi)漏就是漏到硬腦膜外，還在體內(nèi)這兩種。還分兩種，一種叫頭顱的腦脊液漏，另一種叫脊髓脊背腦脊液漏，頭顱的腦脊液漏，就是鼻漏、耳漏。現(xiàn)在我們開刀以后，還會出現(xiàn)刀口皮瓣的漏，脊柱骨科也會出現(xiàn)腦脊液內(nèi)漏。

  

  01:16
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-06 6955次

• 腦脊液漏怎么檢查
  腦脊液漏檢查的方法一般來講都是細致的查體，細致的查體需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及受傷的機制，基本上就可以看到，從耳，口，鼻等處出現(xiàn)流血流液的發(fā)生，而且這個一定要區(qū)分與其他的體液分泌有關(guān)。然后再就是可以看到液體從暗紅色到清亮色逐漸轉(zhuǎn)變，或者是從多有到少逐漸的一個轉(zhuǎn)變過程，然后再就是需要結(jié)合患者的頭部CT。一般頭部CT可以看到明顯的積氣的改變，這個時候也會判定為腦脊液漏。再一個就是會發(fā)現(xiàn)特征性的表現(xiàn)，比如說熊貓眼征或者是乳突區(qū)皮下淤血征，有的并發(fā)有面癱等等這些都是相應的檢查方法。如果醫(yī)院更加先進，可以采取3D顱底重建檢查，這個相對花費比較高，而且有一定的陰性率。
  語音時長 01:19”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-12-03 1778次

• 怎樣治療腦脊液漏
  一、因為顱底骨折而而引起的急性腦脊液鼻漏或者耳漏，絕大多數(shù)都可以通過非手術(shù)治療而痊愈，有少數(shù)持續(xù)三到四周以上還存在腦脊液漏的患者可以考慮手術(shù)治療。二、非手術(shù)治療的話一般采用頭高三十度，使腦組織存在漏孔處，以利于帖服愈合，同時應當清潔鼻腔或耳道，避免擤鼻、咳嗽以及用力屏氣，要保持大便通暢，限制液體入量，可以適當給予減少腦脊液分泌的藥物，比如乙酰唑胺，或者采用甘露醇利尿脫水，必要的時候可行腰椎穿刺引流腦積液，以減少或停止漏液，使漏孔得以愈合，大約85%以上的腦脊液鼻漏和耳漏的患者，經(jīng)過一到兩周的保守治療，都能夠得到治愈，這是非手術(shù)治療。三、手術(shù)治療的話，這種情況占的比例比較少，只是在漏口經(jīng)久不愈或者是治愈后又多次復發(fā)時才考慮行腦脊液漏修補術(shù)。
  語音時長 1:41”
  劉東陽 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-07-25 5969次

• 怎樣檢查腦脊液漏
  病情分析：一般來講都是以臨床癥狀為最主要的特征，比如說存在口腔，鼻腔，耳朵流血流液的情況，有的患者也可能會出現(xiàn)熊貓眼征或者是乳突淤血癥等等。再一個可以進行顱底CT三維重建，也能夠相對比較明確腦脊液漏的情況。意見建議：后期積極的保持絕對臥床狀態(tài)，維持腦脊液漏的相對愈合情況，減少顱內(nèi)感染的風險，必要的情況下還需要及時的進行腰椎穿刺等手術(shù)治療。以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-03-25 903次

• 腦脊液漏怎么檢查
  病情分析：腦脊液漏的患者想要確診的話，可以到醫(yī)院進行顱骨X線拍片、頭顱CT等檢查，可以有效的診斷出是否存在腦脊液漏的情況，根據(jù)臨床表現(xiàn)和頭顱CT檢查結(jié)果可診斷。意見建議：患者一旦確診為腦脊液漏的話，應該及早到醫(yī)院進行治療，患者可以采取手術(shù)幫助治療，組織腦脊液外漏，多數(shù)腦脊液鼻漏為篩竇或額竇骨折所致，一側(cè)鼻漏多來自同側(cè)的鼻竇骨折，可經(jīng)患側(cè)額部骨瓣開顱。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-08-28 1103次

• 腦脊液漏的病因
  腦脊液漏在脊柱外科手術(shù)經(jīng)常發(fā)生的并發(fā)癥，其發(fā)生原因可分為醫(yī)源性損傷和外傷性損傷兩種，具體病因如下：第一，醫(yī)源性損傷，脊柱手術(shù)中硬脊膜撕裂導致腦脊液漏，或者脊柱翻修手術(shù)中出現(xiàn)硬脊膜損傷的機會比較多。第二類，手術(shù)中可能由于銳利的骨刺劃破硬脊膜，術(shù)中沒有發(fā)現(xiàn)，術(shù)后出現(xiàn)傷口腦脊液引流液明顯增多。第三類，外傷
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 317次

• 如何判斷腦脊液漏
  在臨床當中要想去判斷腦脊液漏，首先就是要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)進行判斷，一般來講都會在口，耳，鼻等處出現(xiàn)流血，流液的情況，而且也一定要區(qū)分與唾液和口水，鼻涕等相應的區(qū)別。再一個就是要查看患者的影像學檢查，包括頭部CT，頭部核磁等等。有的情況下也需要進行三維CT重建，這樣也可以去確診它是否是顱底骨折引起的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 290次