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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個(gè)，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點(diǎn)。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問題。第二個(gè)主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說的基礎(chǔ)上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截?cái)嗳睋p遠(yuǎn)端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達(dá)到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會(huì)出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個(gè)方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個(gè)技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時(shí)候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個(gè)，相對(duì)獨(dú)立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對(duì)于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進(jìn)骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對(duì)于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問題。

  

  02:31
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3213次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當(dāng)于墻上有一個(gè)洞，介入封堵是通過大腿根送一個(gè)管子進(jìn)去，到了洞那兒，然后拿一個(gè)傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個(gè)前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對(duì)于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實(shí)用的。另外一種就是外科手術(shù)，對(duì)于外科手術(shù)來說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對(duì)于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個(gè)位置，有一個(gè)四五毫米左右的小切口進(jìn)去，根據(jù)房間的缺損大小，進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因?yàn)槁褕A孔有時(shí)候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。

  

  01:52
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5608次

• 如何修復(fù)不同類型的牙列缺損
  所謂牙列缺損，就是上頜或者下頜牙列中存在牙齒缺失的情況。一般來說，如果牙齒缺失的數(shù)目比較少，而且患者的身體狀況不錯(cuò)，并且牙槽骨的形態(tài)也沒有多大問題的時(shí)候，通常建議患者進(jìn)行種植牙修復(fù)。如果牙齒缺失的數(shù)目比較多，或者患者牙周情況不是特別好的時(shí)候，我們通常建議進(jìn)行活動(dòng)義齒修復(fù)，這樣子的治療預(yù)期相對(duì)比較好一些。牙列缺損是一種對(duì)口腔健康危害很大的疾病，出現(xiàn)牙列缺損以后，口腔的咀嚼能力會(huì)直線下降，缺失牙的周邊牙齒以及對(duì)合牙缺少了對(duì)應(yīng)的阻力，就會(huì)逐步的偏移或者錯(cuò)位，那么牙列就會(huì)進(jìn)一步松動(dòng)，還有可能誘發(fā)各類口腔疾病。除此以外，由于咀嚼能力的下降，會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)增加，可能會(huì)引起嚴(yán)重的消化不良，所以務(wù)必要引起患者的足夠重視。
  語音時(shí)長 01:23”
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-02-14 2235次

• 什么是牙列缺損
  所謂牙列缺損，簡單來說就是上頜牙列中或者下頜下列中存在缺失牙的情況，可缺失一顆，也可以缺失多顆。如果牙齒已經(jīng)完全掉光，就叫做牙列缺失。牙列缺損的誘因比較多，比如常見的某些口腔疾病，如齲病、根尖周炎、牙周炎等會(huì)造成牙列缺損，比如某些機(jī)械損傷也可能造成牙列缺損。牙列缺損以后，不僅會(huì)影響美觀度，對(duì)患者的自信心有一定的影響，而最重要的是會(huì)引起一系列的口腔問題：一是缺失牙處的牙齦會(huì)逐步萎縮，牙槽骨也會(huì)逐步的吸收；二是缺失牙周邊的牙齒以及對(duì)合牙齒會(huì)逐步的移動(dòng)以及錯(cuò)位，就很容易出現(xiàn)齲病或者牙周炎；三是咀嚼能力會(huì)直線下降，相應(yīng)的就會(huì)增加消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，特別是本身就存在消化系統(tǒng)問題的患者而言，肯定會(huì)加重某些癥狀表現(xiàn)的。所以一定要引起大家的足夠重視，及時(shí)進(jìn)行牙列的修復(fù)治療。
  語音時(shí)長 01:29”
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-02-15 8817次

• 牙列缺損如何修復(fù)
  病情分析：牙列缺損的修復(fù)方法需要根據(jù)患者的情況來決定，如果僅僅是一兩顆牙齒缺失的話，可以進(jìn)行種植牙；如果缺失牙齒太多的話，可以考慮進(jìn)行活動(dòng)義齒修復(fù)。意見建議：建議進(jìn)行完修復(fù)治療以后，患者一定要按照醫(yī)囑的要求做好保養(yǎng)，特別是活動(dòng)義齒修復(fù)的患者，一定要做好口腔衛(wèi)生以及義齒的消毒，以免造成不必要并發(fā)癥。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-02-04 2504次

• 如何修復(fù)不同類型的牙列缺損
  病情分析：一般來說，如果牙列缺損的牙齒缺失數(shù)目不多，那么可以考慮進(jìn)行橋式修復(fù)或者種植牙。如果牙齒缺失的數(shù)目太多，這時(shí)候可以考慮進(jìn)行活動(dòng)義齒修復(fù)。意見建議：建議牙列缺損的患者及時(shí)醫(yī)院就診，因?yàn)殚L時(shí)間的牙列缺損會(huì)導(dǎo)致一系列的咀嚼障礙，不利于口腔健康，越早治療越好。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-02-04 2701次

• 牙列缺失和牙列缺損的區(qū)別有什么
  牙列缺失和牙列缺損一般有概念不同、治療不同、影響不同、預(yù)防措施不同、預(yù)后不同等的區(qū)別。應(yīng)遵醫(yī)囑選擇合適自己的治療方式，以免加重癥狀。1、概念不同：牙列缺失指的是牙齒已經(jīng)脫落，口腔中只剩牙齦和牙槽骨。牙列缺損指的是部分牙列損失，無法與鄰近的牙齒連接在一起。2、治療不同：對(duì)于牙列缺失需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2023-11-23 0次

• 告別牙列缺損，自信從頭開始
  最近，我接診了一位45歲的男性患者，這位患者因牙齒缺損導(dǎo)致牙列缺損，前來尋求治療，經(jīng)自述，出現(xiàn)牙齒缺失的現(xiàn)象后咀嚼功能受到了嚴(yán)重影響，導(dǎo)致食物無法充分咀嚼，進(jìn)而影響消化，并且近期還發(fā)現(xiàn)面部輪廓出現(xiàn)了改變，想具體了解一下牙列缺損后會(huì)對(duì)身體造成的負(fù)面影響。接下來，我將以這位患者的病例為例，為大家詳細(xì)介紹
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-04-29 0次