甲狀腺結節(jié)如果通過超聲評定為4a級別，甲狀腺癌的幾率有15%左右，手術的可能性比較大。也可以先做彩超引導下甲狀腺結節(jié)穿刺細胞學檢查。
如果明確是惡性的甲狀腺癌，肯定是需要手術治療的。如果穿刺細胞學提示良性的甲狀腺結節(jié)，也可以先觀察看結節(jié)生長的速度，同時還要檢查甲狀腺功能和甲狀腺核素掃描，如果提示明顯的甲狀腺冷結節(jié)，也是需要考慮手術治療的。如果合并高功能腺瘤，也需要考慮手術切除。甲狀腺結節(jié)關鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
甲狀腺結節(jié)4a需要手術嗎
韓昕健副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2020-04-19 17007次
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甲狀腺結節(jié)4a要手術嗎一般情況下建議手術，但是在手術以前，我們建議病人為了明確診斷，最好做一個甲狀腺的穿刺。穿刺是指的用一根細針，抽一點點甲狀腺的組織，在顯微鏡底下看，這個4a的甲狀腺，是不是有癌變了，如果是有癌變了，我們就建議病人手術。如果甲狀腺的結節(jié)很大，邊緣又不清，又到了4a，我們建議病人最好去當?shù)蒯t(yī)院，進行手術治療，以免這個4a的甲狀腺結節(jié)，真正變成甲狀腺癌的組織。所以根據(jù)不同的病情，要做不同的處理，建議病人去醫(yī)院進行診治。
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張人玲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-12-17 33069次
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甲狀腺結節(jié)4A級嚴重嗎甲狀腺結節(jié)4A級，提示著有5%~15%的惡變的可能性，一般是較為嚴重的。甲狀腺結節(jié)的分級，叫TI-RADS分級，一般分為7級，從0~6級，4級以內(nèi)，0、1、2、3級都是良性病變，到了4級提示著有可能存在有惡性病變。4級一般是指的存在有5%~90%的惡性病變，4A級一般是指的存在有5%~15%的惡性可能。分級主要是綜合甲狀腺結節(jié)的回聲、生長方向、鈣化點、邊界、血流情況以及生長是否規(guī)律等多種情況進行的分級，甲狀腺結節(jié)4A級的情況下，可以做定期的觀察，特別是在結節(jié)相對比較小的時候，每三個月做一次甲狀腺超聲，來嚴密觀察結節(jié)是否有生長的異動。如果生長過快或甲狀腺深部生長，或出現(xiàn)生長活躍的鈣化點，需要進一步的進行穿刺或者是手術的診斷。
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苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-07-06 27940次
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甲狀腺4a需要手術嗎發(fā)現(xiàn)甲狀腺4a級的病變，建議患者要做手術治療，但是不是必須的，也可以采取細針穿刺活檢，如果病理是惡性的病變，需要做甲狀腺癌根治術。在臨床上，甲狀腺的病變分為6級，第1級陰性，第2級良性，第3級良性可能，第4級懷疑惡性，第5級高度懷疑惡性，第6級確定為惡性。其中第4級又分為4a級，4b級和4c級，4a級指的是低度懷疑惡性，不能完全除外甲狀腺癌，所以需要進行細針穿刺活檢或者手術治療。語音時長 01:16”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-11-15 13291次
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甲狀腺結節(jié)4a要手術嗎如果患者行頸部的彈性彩超檢查，提示甲狀腺結節(jié)評分為4a，此時建議患者需要考慮進一步的予以外科手術，或者是考慮在超聲引導下，做結節(jié)性腫物局部的穿刺活檢。根據(jù)患者術中快速冰凍病理檢查的結果，或者是穿刺活檢的病理染色切片檢查結果，考慮局部病變的性質(zhì)是良性還是惡性。如果為良性，一般在手術之后患者多可治愈。如果患者為惡性，需要考慮進一步的擴大手術范圍，進行該側腺葉的根治性手術切除，并且必要的時候做淋巴結的清掃。另外對于惡性腫瘤的患者來說，手術之后還要考慮進一步的予以局部的放射治療，以及全身的靜脈化療。對于部分經(jīng)過穿刺活檢，如果提示局部病變?yōu)榱夹裕ㄗh患者每隔3-6月進行彩超的檢查，以及必要的時候重新穿刺進行活檢。語音時長 01:17”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-11-22 16363次
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甲狀腺4a需要手術嗎病情分析：通常情況下甲狀腺4a是需要進行手術治療的，期間病人也應該配合做病理學的檢查來明確疾病的性質(zhì)，如果是惡性在手術治療后還需要配合免疫治療。意見建議：建議病人無論是保守治療還是手術治療都應該保證一個良好的生活方式和飲食習慣，不能暴飲暴食，不能有過度勞累的情況。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-05 4203次
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甲狀腺結節(jié)4a要手術嗎病情分析：甲狀腺4a類結節(jié)不一定非要手術治療。這類結節(jié)確實有可疑惡性，惡性風險5%~10%。如果結節(jié)近期變化快，應該盡早的做結節(jié)的細針活檢，穿刺取病理，根據(jù)病理結果，決定是否需要及時的手術治療。如果病理是惡性結節(jié)，那就應該手術治療的。意見建議：如果根據(jù)彩超檢查判斷結節(jié)惡性程度低，結節(jié)也沒有快速變化的特點，可以隨訪觀察一段時間。每3-6月定期復查彩超。根據(jù)彩超的結節(jié)是否有變化來決定手術時間。也就是彩超提示惡性概率大時，需要手術治療的。
王淑艷
主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院
2020-07-06 1403次
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甲狀腺結節(jié)4A需要手術嗎甲狀腺結節(jié)4A是否需要手術應根據(jù)實際情況分析，如果為良性，一般不需要手術。如果是惡性，一般需要手術。1、不需要：甲狀腺結節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病，而甲狀腺結節(jié)4A屬于超聲檢查后的分級，出現(xiàn)這種情況可能是良性結節(jié)，也可能是惡性結節(jié)。對于良性結節(jié)患者來講，可以在醫(yī)生的指導下服用夏枯草顆粒、五海癭瘤丸、內(nèi)
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023-12-14 0次
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甲狀腺結節(jié)4a類需要手術嗎甲狀腺結節(jié)4A類需不需要手術應根據(jù)實際情況分析，如果為良性結節(jié)，一般不需要手術，如果為惡性結節(jié)，一般需要手術，患病后應及時就醫(yī)治療。1、不需要：甲狀腺結節(jié)4A類屬于一種疾病分級，若是結節(jié)屬于良性，并且患者沒有明顯的不適癥狀，通常不需要進行手術治療，定期到醫(yī)院復查即可，無需過度緊張和擔心。2、需要：如
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023-12-14 0次
