如果患者患有高血壓、糖尿病、血脂異常，平時又愛吸煙，年齡又在40歲以上，現在一爬樓梯、跑步、提重物、搬東西時均可出現胸骨后的疼痛，有時向左肩背部放射，停止原來的活動3-5分鐘可以緩解，很少超過30分鐘，反復發作，此種性質的疼痛，應考慮為心絞痛發作。應及時到醫院就診行心電圖檢查或者行運動平板檢查以明確有無冠心病。
但有些病人也表現的不典型，只出現胸悶的感覺而無明顯的疼痛，有的病人僅表現為活動時咽喉部緊縮感。以上情況也應考慮為心絞痛發作。
哪些性質的疼痛考慮為心絞痛發作
孫軍鴿主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 心血管內科
2020-01-14 1165次
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心絞痛發作時有哪些癥狀心絞痛發作時通常表現為胸口不適、發悶、發脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現為其他部位的不適，例如有些人表現為牙痛，有些人表現為左肩背疼痛，或左前臂內側酸痛，少部分人在活動后出現類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發作時還可以伴有心動過速、血壓升高，伴有交感神經興奮的表現比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動或情緒激動、吸煙、飽食等有明顯的關系，癥狀多持續3-5分鐘。當心絞痛發生時，應做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動，讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動，保持環境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導致血壓下降、心慌、面紅等不良反應。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發作時間超過半小時，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應盡快呼叫120，等待醫務人員到來，不要自己去醫院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:27
崔麗麗
副主任醫師溫州醫科大學附屬第一醫院
2022-10-25 51120次
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心絞痛發作時有哪些緩解辦法心絞痛是冠心病的主要臨床表現，是由于冠狀動脈供血不足，心肌短暫性的缺血缺氧而引起的發作性心前區不適。心絞痛發作時，可通過以下方式來緩解：（1）立即停止一切活動，就地休息。（2）不要驚慌，避免情緒激動。（3）有條件者給予吸氧。（4）馬上服用抗心肌缺血的藥物，常用的如硝酸甘油，含于舌下，通常2分鐘左右癥狀即可緩解。服藥前最好測量一下血壓，如果血壓過低則不能服用硝酸甘油，以免出現暈厥等問題。此外，由于硝酸甘油的擴張血管的作用會使青光眼的眼壓進一步升高，所以有閉角型青光眼患者也不能服用硝酸甘油。除硝酸甘油外，緩解心絞痛，還經常用到麝香保心丸，它能快速擴張冠狀動脈、有效緩解心絞痛癥狀，且不會出現低血壓、頭昏頭脹、面紅發熱等不良反應。如果沒有以上兩種藥物，還可以服用阿司匹林，可以預防血栓形成，但消化道潰瘍患者要慎用，這是因為阿司匹林具有誘發活動性消化系統潰瘍的副作用。如果癥狀持續時間較長、含服藥物不能緩解、伴有出汗、惡心、嘔吐、乏力、呼吸困難、不能平臥等癥狀時，需警惕可能發生“急性心肌梗死”，迅速撥打120。經自服藥物緩解后，建議仍需盡快到醫院作進一步診治。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:38
張文忠
主任醫師青島大學附屬醫院（本部）
2022-11-23 42606次
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心絞痛發作時的疼痛性質心絞痛發作的時候，疼痛的性質主要是表現為窒息感，緊縮感，患者形容為胸部發緊，胸口好像有塊大石頭壓著，嗓子好像有什么東西堵住。心絞痛每次發作的時候疼痛持續時間大概是3到5分鐘，經過休息或者是含服硝酸甘油片之后癥狀可以得到緩解。心絞痛的患者產生疼痛的原因主要是指心肌在無氧代謝的時候代謝產物乳酸，丙酮酸等物質，會刺激心臟內植物神經的傳入纖維末梢，經過1到5胸前交感神經節和相應的脊髓段，傳至大腦而產生疼痛的感覺。語音時長 01:10”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-08-20 1899次
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心絞痛疼痛性質心絞痛的疼痛大多表現為悶痛、壓榨性疼痛，或者胸骨后咽喉部緊縮感，有些患者僅表現為胸悶；心絞痛又可以分為典型性心絞痛、不典型心絞痛，所以二者的疼痛性質亦會有所區別。典型的心絞痛主要是突然發生的，位于胸骨體上段、中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性的疼痛，也可能波及大部分心前區，放射至左肩、左上肢前內側，達無名指、小指，偶爾可以伴有瀕死感，往往迫使患者立即停止活動。嚴重的還會出汗，疼痛大約持續一到五分鐘，很少會超過十五分鐘，休息或者含服硝酸甘油，在一到兩分鐘內消失。經常是在勞動、情緒激動、飽食、吸煙時發生，貧血、心動過速或者休克也會誘發心絞痛的發生。不典型的心絞痛疼痛可以位于胸骨下段，左心前區或者左上腹部，放射到頸，下頜，左肩胛部或者右前胸。疼痛可以很快消失或者僅表現左前胸不適，發悶感，這種情況常見于老年患者，或糖尿病患者。語音時長 1:44”
馬春花
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-06 4699次
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哪些性質的疼痛考慮為心絞痛發作病情分析：冠心病引起的心絞痛，通常表現為反復的胸骨中下段或者心前區壓榨感、緊縮感，也可以表現為胸部脹痛，可以伴隨上肢內側、肩背部放射痛，少數表現為咽喉部緊縮感、牙痛、腹痛等。通常心絞痛在活動或者體力勞動過程中發作，每次持續數分鐘至十余分鐘不等，每次最多不超過半小時意見建議：心絞痛的患者應注意不要吃的太肥膩，不要吃肥肉和動物內臟，不要劇烈運動，戒煙。建議積極服用藥物治療，發作頻繁者建議積極行冠脈造影了解冠脈病變情況，必要時支架植入開通血管，以避免發生心肌梗塞和猝死。
童文娟
主治醫師重慶市江津區中醫院
2020-06-23 1001次
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心絞痛的性質是什么病情分析：心絞痛主要表現為心前區壓榨性、窒息性疼痛，可放射至左肩部，左上肢內側、下頜部。不典型者可以表現為牙痛，劍突下疼痛。意見建議：心絞痛發作期，需要立即休息，含服硝酸酯類藥物，一般含藥夠2到3分鐘可以緩解，超過半小時不緩解，有發展為心肌梗死可能，需立即就診于急診科或心內科。
肖明
主任醫師山東省立第三醫院
2020-06-24 1002次
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哪些性質的疼痛考慮為心絞痛發作心絞痛發生的位置是胸骨體上段或者中斷。疼痛的特點是壓榨性，悶脹性或者窒息性疼痛，部分患者疼痛可位于胸骨下段，左心前區或者上腹部，可能會放射至左肩胛部或者右前胸，有冠心病史的人群出現相關的癥狀，可以首先含硝酸甘油，可以迅速緩解。預防心絞痛，首先要積極的治療冠心病的原發性疾病。保持好的生活作息和飲食習慣
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-11-21 0次
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心絞痛疼痛的性質心絞痛疼痛性質多種多樣，有的可以表現為胸悶、隱痛、燒灼感、絞痛、大石頭壓著的感覺。疼痛部位在心前區，呈巴掌范圍大小，但是有的可以放射到后背正中、左側肩背部、左側上肢、無名指，還有的會放射到咽喉部或者是上腹部。
楊爽
副主任醫師河源市人民醫院
2021-10-11 1440次
