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醫(yī)生主講實(shí)錄

亞急性甲狀腺炎起病前1-3周常有病毒性咽炎,腮腺炎,麻疹或其他病毒感染的癥狀。體格檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺輕中度腫大,有時(shí)單側(cè)腫大明顯,甲狀腺質(zhì)地較硬,顯著觸痛。少數(shù)患者有頸部淋巴結(jié)腫大。典型的亞急性甲狀腺炎可分為三期,早期伴甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),中期伴甲狀腺功能減退,然后就是恢復(fù)期。早期起病多急驟,伴有發(fā)熱,怕冷,寒戰(zhàn),疲乏無力和食欲減退,最為特征的表現(xiàn)為甲狀腺部位的疼痛和壓痛,常向頜下,耳后或頸部等放射,吞咽和咀嚼時(shí)會(huì)加重。

甲狀腺病變范圍不一,可先從一葉開始逐漸擴(kuò)大到另一葉,或始終在一葉病變,甲狀腺腫大,壓痛明顯。病變廣泛時(shí),甲狀腺濾泡內(nèi)甲狀腺激素一過性大量釋放入血,也可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。中期表現(xiàn)為甲減,然后就是恢復(fù)期。本病病程長(zhǎng)短不一,可自數(shù)星期至半年以上,一般為2到3個(gè)月,故稱為亞急性甲狀腺炎。

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