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甲狀腺瘤怎樣判斷惡性

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醫(yī)生主講實錄

目前,甲狀腺腫瘤是一種比較常見的內分泌系統(tǒng)腫瘤。我們手術前判斷良惡性,最重要的手段是甲狀腺彩超。在彩超下,良性甲狀腺疾病和惡性疾病有不同的特征和表現(xiàn)。

對于良性疾病,往往表現(xiàn)為單發(fā)或者多發(fā)的結節(jié),境界比較清楚,具有相對完整的包膜,沒有腺體外的侵犯。那么,對于甲狀腺惡性腫瘤,彩超下往往有以下幾個非常典型的表現(xiàn):一個就是結節(jié)內的點狀強回聲,其次是結節(jié)的縱橫比大于一。另外,邊界不規(guī)則,形狀不規(guī)則,包膜侵局部成角等等,都是甲狀腺惡性腫瘤的特征。

另外,我們可以采取甲狀腺腫瘤的細針穿刺活檢,來取樣一定的甲狀腺細胞。通過對這些細胞進行病理學的檢查來定性。一般來講,細針穿刺活檢準確率可以達到70%或者80%,是甲狀腺手術之前良惡性定性的一個很重要的手段。

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