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醫(yī)生主講實錄

急性膽囊炎是大多數(shù)患者由膽囊管阻塞或細(xì)菌侵襲導(dǎo)致的膽囊炎癥,約90%以上的病人合并有膽囊結(jié)石,最常見的癥狀為右上腹陣發(fā)性絞痛,還有觸痛和腹肌強(qiáng)直。由于膽囊腔內(nèi)壓力升高,使膽囊壁及黏膜受壓缺血引起。

對有右上腹突發(fā)性疼痛,并向右肩背部放射,并伴有發(fā)熱、惡心嘔吐體檢右上腹壓痛、Murphy征陽性,白細(xì)胞計數(shù)增高,B超示膽囊壁水腫,即可確診為本病。如以往有膽絞痛病史,則可有助于確診。需要指出的是15%~20%的病例其臨床表現(xiàn)較輕,或癥狀發(fā)生后隨即有所緩解,但實際病情仍在進(jìn)展時可增加診斷上的困難。

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