溶栓再通的判斷標準，主要是根據臨床癥狀、NIHSS評分以及腦血管造影。如果患者在溶栓之后，面癱、肢體偏癱、語言障礙等神經功能缺失癥狀得到明顯的改善，則提示溶栓是有效的。同時，在溶栓之后要進行NIHSS評分監測，如果患者的NIHSS評分持續降低，則提示病變的血管存在再通的可能，此時應當及時的通過腦血管造影進行判斷。溶栓再通后的患者，在腦血管造影上可以看到病變的血管出現在通的情況，此時可以判斷溶栓成功。
因此，患者在溶栓之后，需要嚴密的觀察患者的病情變化，尤其是對于臨床癥狀和NIHSS評分的監測。
溶栓再通的判斷標準
劉仕翔副主任醫師
九江市第一人民醫院 神經內科
2021-04-16 5056次
為你推薦
-
早泄的判斷標準早泄是一種最常見的男性性功能障礙。以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能進行正常性生活為主要表現。早泄的診斷標準相對來說比較寬泛，以時間為標準：從陰莖插入陰道至射精的時間短于2分鐘，即為早泄。以抽動次數為標準：陰莖插入陰道中抽動次數少于10次至30次為早泄。以性伴侶的反應為標準：在性活動中如果有半數以上的性生活不能使女方達到性高潮亦可稱為早泄。符合其中的任何一條都可以定義為早泄。長期早泄不僅會給患者帶來心理壓力，還會影響夫妻感情甚至引發其他疾病的出現比如陽痿或前列腺炎，因此一定要引起重視。常用的治療早泄的藥物有愛廷玖鹽酸達泊西汀片，它可以增強中樞神經對射精的控制力有效延遲射精，一般在性生活前2小時服用能延時2-4倍，讓愛更持久。如需用藥或想要了解更多用藥知識，請咨詢醫生或藥師在其指導下合理用藥。
01:54
李明川
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-03-04 10716次
-
肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。
01:25
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-02 19581次
-
如何判斷溶栓再通溶栓再通的判斷標準可根據以下幾項：第一，冠狀動脈造影，觀察血管再通的情況來直接判斷。第二，心電圖抬高的st段于2小時內回降大于50%。第三，胸痛在2小時內基本消失。第四，2小時內出現再灌注性心律失常。第五，血清心肌酶的峰值提前出現。第二-五項可以間接判斷血栓是否溶解。語音時長 1:11”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-17 5348次
-
急性心肌梗死溶栓再通的判斷標準直接指征：冠狀動脈造影觀察血管再通情況，依據TIMI分級，達到二、三級才表明血管再通。間接指征：1，心電圖抬高的st在輸注溶栓劑開始后2小時內，再抬高最顯著的導聯st段迅速回降50%。2，胸痛自輸入溶栓劑開始2~3個小時內基本消失。3，輸入溶栓劑開始后2~3小時內，出現加速性室性自主心律，房室或束支阻滯突然改善或消失，或者下壁心梗患者出現一過性竇性心動過緩，竇房阻滯，伴有或不伴有低血壓。4，血清CK~MB峰值提前在發病14個小時以內，或者CK在16個小時以內出現。具備上述四項中的兩項，以上者考慮再通，但是第2項和第3項組合不能判定為再通。語音時長 1:32”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-31 12933次
-
溶栓藥物的作用溶栓藥是促進纖維蛋白溶解而溶解血栓的藥物，體內纖維蛋白溶解過程是一系列蛋白酶催化連鎖反應，第一階段為血漿和組織中激活劑的活化并轉化為纖溶酶原激活劑，第二階段為現在都沒人轉化為纖維蛋白和纖維蛋白原被分解。常用的溶栓藥物要包括鏈激酶，尿激酶，阿替普酶，瑞替普酶等。
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2018-11-18 15404次
-
溶栓最好的中成藥病情分析：最好的中成藥是地龍溶血栓膠囊，這種溶栓類中成藥的功效和作用為溶栓通絡、活血化瘀，其中含有的主要原料為地龍、黃芪、紅花等，屬于膠囊型中成藥，可用來治療辨證屬于氣虛血瘀型血栓類疾病，比如腦血栓、腦梗塞、肺栓塞等，也可用來治療氣虛血瘀型冠心病、心絞痛、中風病。總的來說，此藥不僅能起到溶血栓的作用，還可以幫助已經發作的患者治療偏身麻木、口舌歪斜、半身不遂、語言不清、胸痛胸悶、乏力自汗、心悸氣短等多種癥狀。意見建議：使用此藥的方法為口服，每次選取合適劑量在飯前半小時空腹服用即可，并且每天都需要使用2次，但要注意的是應該在癥狀消失后再服1周。
崔建軍
副主任醫師內蒙古林業總醫院
2020-03-17 27919次
-
溶栓治療再通的判斷標準有兩個指征，直接指征和間接指征。直接指征是冠狀動脈造影所提示的血流情況，通常采用TIMI分級，根據這個分級達到二級到三級的表明血管再通，但是二級的通的不是很流暢，三級是完全的再通。第二個是間接征象，六十到九十分鐘內抬高的st段至少回落50%，肌鈣蛋白肌峰提前至發病12小時之內，2小時內胸痛癥狀明顯緩
張馮筱
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-20 343次
-
溶栓治療冠脈再通的指標急性心肌梗死患者需應用溶栓藥物進行治療，溶栓治療有效病例一般用藥后，15到30分鐘，冠脈再通，再灌注的指標為：一，胸痛迅速緩解或消失二，心電圖抬高的st段于2小時內恢復或下降50%以上三，出現再灌注心律失常四，心肌酶特別是CK-MB峰值提前在14小時內出現五，心肌顯像是心肌節段性充盈缺損消失或減少六
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-05-26 258次
