尿毒癥的患者容易出現心包炎和心包積液，當然不是每個患者都會如此。這種情況的發病機制主要是因為尿毒癥，意味著患者腎臟的功能損失90%以上，導致大量的代謝廢物在體內的蓄積，這些代謝廢物會刺激漿膜，導致漿膜的滲液，可能會導致胸腔腹腔的積液，也可能會造成心包的積液，心包的漿膜受到刺激，引起心包炎。
大量的心包積液，有可能會造成心臟的填塞，出現心力衰竭的癥狀。除了尿毒癥毒素的刺激以外，尿毒癥患者水分排泄不暢，大量的水分積聚，也會加重心包積液的形成。
心包炎和心包積液尿毒癥
周琪主治醫師
馬鞍山市人民醫院 腎病內科
2019-09-17 2179次
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
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心包積液分度心包積液需要超聲與臨床結合進行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結核影響到心包也可以造成結核性心包炎，會出現心包積液；某些內分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現心包積液。
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趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-05-31 8596次
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尿毒癥引起心包炎尿毒癥引起心包炎多是由于透析不充分所導致的，所以需要加強血液凈化治療。尿毒癥是各種腎臟疾病發展的終末階段，這種患者最主要的表現就是毒素的排泄障礙。毒素在身體內蓄積以后會對很多臟器引起損傷，當蓄積在心包內以后就會引起尿毒癥性心包炎。這種心包炎主要是由于毒素蓄積所導致的，所以治療上需要加強毒素的排除。單單應用血液透析效果并不一定好，那么這時候可以聯合幾種血液凈化方式一起，比如血液透析加血液灌流加血液濾過。這樣對于不同分子量毒素的清除會更加充分，對于這種疾病的恢復是非常有益的。另外也要排除感染性心包炎的可能性，這種情況可能得需要應用抗生素或者是抗病毒的藥物來治療了。語音時長 01:18”
韓正斌
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尿毒癥性心包炎大量心包積液怎么治療？治療方式主要有以下三個方面：一、心包穿刺抽液，大量心包積液經過加強超濾等治療無效或者出現了嚴重的心包壓塞癥狀時，應當立即進行心包穿刺術，進行引流、放液以緩解癥狀，心包穿刺術時應當在密切的監護下進行，穿刺前后應當注意透析的抗凝劑的使用。二、藥物心包注射，大量心包積液經過穿刺引流后可以向心包腔內注入甲強龍，這種方法有助于炎癥的吸收。三、心包切除術，頑固復發性心包炎伴有嚴重胸痛的患者可以進行心包切除術，縮窄性心包炎患者應當早期進行心包切除術。語音時長 01:16”
徐亞光
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什么是尿毒癥性心包炎病情分析：尿毒癥性心包炎在腎功能不全晚期的發病率是比較高的，多為纖維素性心包炎，并且伴有血性心包積液。意見建議：在治療方面，要對癥治療，血液透析是最有效的治療措施，而且還是要盡早的治療才能夠使病情得到一些改善。盡量的要減少肝素用量，避免出血導致心臟壓塞的情況。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-04-21 1101次
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尿毒癥心包積液怎么辦病情分析：尿毒癥患者出現心包積液應加強透析治療。尿毒癥患者出現心臟積液主要與體內毒素過高導致的心臟損害有關。如大量心包積液造成心包填塞時，可給予心包穿刺放液以減輕癥狀。意見建議：尿毒癥患者應注意低鹽低脂低磷優質蛋白飲食，避免進食高鉀食物，定期監測腎功、電解質、血常規等相關指標的變化，及時給予腎臟替代治療，同時應注意避免感染、勞累等加重因素。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
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馬強
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尿毒癥心包積液怎樣治療尿毒癥心包積液需要進行血液透析、心包穿刺術、利尿劑藥物比如氫氯噻嗪片等方法進行治療。尿毒癥心包積液首先要控制患者的體重，不要攝入高脂肪、油膩的食物，比如肥肉、炸雞等，根據醫生的建議先解決尿毒癥，首選血液透析，是將患者的血液與透析液引入透析器內，清除患者血液中的毒素以及多余的水分，在醫生的建議下采用手
趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
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