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• 肥厚性心肌病癥狀

  肥厚性心肌病是一類(lèi)心肌病，我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發(fā)生了病變，我們叫它心肌病，心肌病又分為原發(fā)性和一些繼發(fā)性的。原發(fā)性心肌病，包括不明原因的心臟擴(kuò)大，叫擴(kuò)張性心肌病，還有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清，但現(xiàn)在研究認(rèn)為和遺傳是相關(guān)的，往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳，遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢，如果說(shuō)比較輕的肥厚性心肌病，沒(méi)有造成梗阻，可能病人沒(méi)有什么癥狀，也有可能有一些發(fā)生了早搏、房顫。如果說(shuō)肥厚梗阻性心肌病，會(huì)造成病人一些心衰的癥狀，比如說(shuō)勞力性呼吸困難，胸疼等等，就是這些不適。

  

  01:27
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 13760次

• 肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)

  肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點(diǎn)的，它是有區(qū)別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的，當(dāng)然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。

  

  01:00
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 5031次

• 肥厚性心肌病藥物
  目前肥厚性心肌病有很多的治療方式，但是藥物是治療肥厚性心肌病的基礎(chǔ)。臨床上廣泛運(yùn)用倍他樂(lè)克及維拉帕米等藥物來(lái)改善患者的癥狀。倍他樂(lè)克具有負(fù)性肌力負(fù)性變時(shí)及負(fù)性傳導(dǎo)的特性，可以改善心肌的順應(yīng)性，增加舒張期充盈的血量，但是有些病人無(wú)法耐受倍他樂(lè)克的時(shí)候或者是他的心跳比較慢或者是有嚴(yán)重的哮喘等，有使用倍他樂(lè)克等藥物的禁忌癥時(shí)，可以選用維拉帕米。維拉帕米通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流，可降低舒張期自動(dòng)去極化的速率，減慢心率和傳導(dǎo)，也可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，肥厚性心肌病的患者應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，并且注意藥物的不良反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-09-30 2529次

• 肥厚性心肌病的藥物治療
  一、一般治療應(yīng)該避免勞累，激動(dòng)，突然用力以及避免使用增強(qiáng)心肌收縮力和減輕心臟負(fù)荷的藥物，如洋地黃類(lèi)，β受體興奮劑，硝酸甘油使左室流出道梗阻加重。β受體阻滯劑使心肌收縮力減弱，減輕流出道梗阻，減少心肌耗氧，增加舒張心室擴(kuò)張，且能減慢心率，增加心搏出量。二、鈣拮抗劑對(duì)β受體阻滯劑治療無(wú)效的患者，鈣拮抗劑對(duì)改善癥狀常有效，既可以減輕左室流出道壓差，又能改善舒張期充盈及局部心肌血流。三、抗心律失常藥物主要用于控制快速室性心律失常與心房顫動(dòng)，常用藥物有胺碘酮。當(dāng)藥物治療無(wú)效時(shí)可考慮電復(fù)律，該藥在心臟成功復(fù)律后可減少?gòu)?fù)發(fā)。四、其他的藥物通常應(yīng)避免使用洋地黃類(lèi)藥物，除非合并房顫或收縮功能障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 2950次

• 肥厚性心肌病怎么用藥物治療？
  病情分析：肥厚性心肌病的治療主要是藥物治療。常用的藥物包括一，鈣離子拮抗肌，例如硝苯地平片，硝苯地平緩釋片，苯磺酸氨氯地平片。二，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。例如卡托普利，依那普利片。三，β受體阻滯劑。例如美托洛爾片，比索洛爾片。意見(jiàn)建議：不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，注意以休息為主。不要參加劇烈的運(yùn)動(dòng)，是可以適當(dāng)參加一些有氧運(yùn)動(dòng)，按時(shí)服用藥物，必要時(shí)行心電圖或心臟超聲檢查。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-10 1202次

• 怎么判斷肥厚性心肌病
  病情分析：患者可有勞力性呼吸困難，胸痛，心悸，暈厥或先兆暈厥。心電圖改變，明顯的病理性q波，尤其是下壁導(dǎo)聯(lián)和側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)，電軸左偏，心尖肥厚者常見(jiàn)v2到v4導(dǎo)聯(lián)T波深倒置。超聲心動(dòng)圖提示左心室壁或（和）室間隔厚度≥15mm，并排除其他引起心肌肥厚的原因，如高血壓，瓣膜病等。意見(jiàn)建議：肥厚型心肌病患者日常保持合理健康飲食，控制體重，遵照醫(yī)囑按時(shí)吃藥，適度活動(dòng)，由于此病有猝死風(fēng)險(xiǎn)，是運(yùn)動(dòng)性猝死的原因之一，應(yīng)注意避免過(guò)勞，防止過(guò)度精神緊張。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-20 1402次

• 肥厚性心肌病肥厚位置
  肥厚型心肌病心肌肥厚的位置主要有兩處。第一處是心尖部，這時(shí)候肥厚的心臟因?yàn)榻M織結(jié)構(gòu)改變，順應(yīng)性下降，舒張功能?chē)?yán)重受限，心臟回流量減少。但此種肥厚并不會(huì)出現(xiàn)流出道梗阻。第二處是室間隔肥厚，與心尖部肥厚不同的是，室間隔是左心室向主動(dòng)脈射血的必經(jīng)之路，此處肥厚會(huì)導(dǎo)致流出道阻塞，臨床稱(chēng)之為肥厚型梗阻性心肌病
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-15 1721次

• 肥厚性心肌病病因
  肥厚性心肌病是以心肌肥大、室間隔不對(duì)稱(chēng)性肥厚，心室腔變小，心腔充盈受阻，心肌細(xì)胞異常肥大為特征，以左心室流出道是否有梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚性心肌病。肥厚性心肌病的發(fā)病原因尚不明確，但研究發(fā)現(xiàn)可能與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，嗜酪細(xì)胞瘤患者并存肥厚性心肌病者較多，如果靜脈滴注大量去甲腎上腺素可致心肌
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-09-11 1025次