如果患者服用的是抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林，氫氯吡格雷等，突然出現了急性腦梗塞，經過評估是可以進行靜脈溶栓治療的。雖然這會增加溶栓后出血的風險，但是國內國外的指南都建議可以進行溶栓治療，需要同家屬詳細交待病情，權衡利弊。但是在靜脈溶栓之后24小時之內是不能應用抗血小板聚集的藥物。
如果患者正在服用的是抗凝藥物，比如華法林等，進行靜脈溶栓治療是要非常的慎重，一定要完善凝血常規的化驗，如果凝血常規出現異常是不能進行靜脈溶拴治療的，出血風險是比較大的。
服用抗栓藥物的患者是否能靜脈溶栓治療
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院 神經內科
2020-01-04 3853次
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急性腦梗塞靜脈溶栓的護理急性的腦梗塞，一旦發生以后，我們強調一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質的專業的醫院、專科醫師、專業醫師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹的很專業的學術問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據患者的病情，經過篩選，經過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。
01:36
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-18 3988次
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消栓顆粒是否可以長期服用臨床上，消栓顆粒具有補氣，活血，通絡的作用。用于腦卒中氣虛血瘀證，半身不遂，口眼歪斜，語言蹇澀，面色恍白，氣短乏力，舌質暗淡，脈沉無力。但是，由于疾病的不同，體質的不同，每個人對藥物的敏感性不同，服用的藥量就不盡相同，所以按照醫囑用藥是最安全的。病情不同，消栓顆粒的服用療程也不同，然而，是藥就有副作用，任何藥品都不適宜長期服用，不良反映包括副作用和毒性反應。副作用是藥物固有的，不可避免的，但是危害不大。而毒性作用危害很大，是可以避免的，長期服用會有毒性作用，所以建議不要長期服用某種藥物，包括消栓顆粒。
01:34
趙夢雅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-06-27 6360次
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腦卒中溶栓治療藥物缺血性腦卒中的溶栓治療首先應該把握患者的適應癥，排除患者的禁忌癥，在合適的病人時間窗范圍內，進行靜脈溶栓治療。溶栓治療目前是國內外比較成熟的一種治療手段，在患者時間窗范圍內，對于缺血性腦卒中的典型臨床表現，明確診斷以后，排除既往有過腦出血病史等其他的禁忌癥，可以通過阿替普酶或者是尿激酶等藥物進行靜脈注射，通過靜脈注射以后起到溶栓的治療效果，從而改善患者的缺血性腦卒中的癥狀，但是它也有不良反應，主要包括顱內出血等。語音時長 01:27”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-11-07 2368次
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腦梗塞的靜脈溶栓治療腦梗塞的靜脈溶栓治療能夠及時恢復腦血流和改善腦組織代謝，可以搶救腦顱損周圍僅有的功能改變的半暗帶組織，避免形成壞死，常用的藥物包括了尿激酶、瑞替普酶，靜脈溶栓治療的適應癥主要包括年齡18-80歲，發病時間4.5小時以內或6小時以內，腦功能損傷的體征持續存在超過1小時，而且比較嚴重；腦ct已排除腦內出血，而且無早期大面積腦梗死影像學改變，患者和家屬簽署執行同意書，而且排除溶栓禁忌癥者。靜脈溶栓的禁忌癥主要包括:器官有顱內出血，蛛網膜下降出血史；近三個月有頭顱外傷史；近三周內有胃腸和泌尿系統出血史；近兩周內進行過大的外科手術；近一周內有不易壓迫止血的動脈穿刺；近三個月內有腦梗死或心肌梗死的病史，但不包括陳舊小腔隙性梗死而未遺留神經功能體征，對于嚴重心、肝、腎功能不全和嚴重糖尿病的患者也是禁忌癥。如果患者體檢發現有活動性出血或外傷的證據，患者應口服抗凝藥，而且INR大于1.5或48小時內接受過肝素治療，APTT值超過正常范圍，患者血小板計數小于一百乘十的九次方每升，血糖小于2.7毫摩爾每升，患者血壓收縮壓大于180毫米汞柱，或收張壓大于100毫米汞柱，患者屬于妊娠，而且不合作，均屬于靜脈溶栓治療的禁忌癥。語音時長 2:13”
袁俊麗
主任醫師邯鄲市第一醫院
2018-11-27 4307次
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服用抗栓藥物的急性腦梗塞患者是否能靜脈溶栓治療病情分析：服用抗栓藥物的急性腦梗死患者一般來說是不應該進行靜脈溶栓治療的，因為這會加重腦出血的概率。當然具體的情況要請具體的醫師進行分析判斷。意見建議：建議患者如果服用有抗栓藥物，應該及時的告知自己的管床醫師，以免在診斷上出現一些其他的不良后果。這種患者在平時應該積極的進行一些體育鍛煉。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2020-06-23 401次
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溶栓藥物的作用溶栓藥是促進纖維蛋白溶解而溶解血栓的藥物，體內纖維蛋白溶解過程是一系列蛋白酶催化連鎖反應，第一階段為血漿和組織中激活劑的活化并轉化為纖溶酶原激活劑，第二階段為現在都沒人轉化為纖維蛋白和纖維蛋白原被分解。常用的溶栓藥物要包括鏈激酶，尿激酶，阿替普酶，瑞替普酶等。
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2018-11-18 15404次
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靜脈溶栓的藥物哪個效果好無法直接確定靜脈溶栓的藥物哪個效果好，因為用藥后的效果因人而異，和患者自身的體質以及病情輕重有一定的關系，患者需要在醫生的指導下選擇藥物。臨床常用的靜脈溶栓藥物有注射用尿激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等。1、注射用尿激酶：主要成分是尿激酶加適量穩定劑和賦形劑的一種無菌凍干品，臨床常用于血栓栓塞性疾病
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-03-21 755次
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靜脈溶栓的藥物哪個效果好靜脈溶栓治療在醫學領域具有重要地位，它能夠有效溶解血栓，恢復血液流通，從而減輕或消除由血栓引起的癥狀。在眾多靜脈溶栓藥物中，尿激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）以及阿替普酶等藥物因其顯著療效而廣受關注。尿激酶作為一種經典的溶栓藥物
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2024-12-11 0次
