外傷性氣胸是指因胸部外傷造成的胸膜腔內(nèi)積氣的狀態(tài)，多是由于嚴(yán)重的胸部外傷引起胸膜，肺或支氣管的損傷而引起。
常見于胸部的擠壓傷，肋骨骨折，胸部銳器傷等，常合并血胸。患者的臨床癥狀因氣胸的面積而定，少量氣胸，肺壓縮小于30%，可無明顯癥狀。
如為開放性氣胸或張力性氣胸，患者呼吸困難，氣急，心慌癥狀明顯，甚至出現(xiàn)口唇發(fā)紫，甚至休克，嚴(yán)重時危及患者生命。
外傷性氣胸的病因是什么
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
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賈玉森
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵觥＿@些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2259次
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什么是外傷性氣胸外傷性氣胸就是由于外力導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，使胸膜腔內(nèi)積氣。外傷性氣胸一般可分為開放性氣胸，閉合性氣胸和張力性氣胸，大部分都是由于外傷的動力造成了器官損傷，或者是食管的損傷，肺泡的損傷，胸膜的損傷。外傷性氣胸根據(jù)嚴(yán)重程度分為很多種，一般閉合性氣胸?fù)p傷程度相對比較小，但是開放性氣胸相對來說比較大，還有就是說開放性氣胸?fù)p傷的程度越大，相對來說壓迫肺的組織也越大，造成了縱膈擺動。開放性氣胸如果不及時處理，病人有可能會有生命危險(xiǎn)，開放性氣胸一定要及時診斷，及時處理。語音時長 01:10”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
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外傷性氣胸如何診斷外傷性氣胸從以下幾個方面來診斷，臨床癥狀：患者有胸悶胸痛，呼吸困難，咳嗽的臨床癥狀，有時候會出現(xiàn)頭痛，頭暈甚至休克的發(fā)生。多有外傷的病史，影像學(xué)檢查胸片或者肺部CT，可見氣胸線。排外其他疾病引起的胸悶氣喘，如胸腔積液，肺部腫瘤，支氣管擴(kuò)張，慢阻肺等疾病，通過以上幾點(diǎn)可以診斷外傷性氣胸。少量氣胸，給予吸氧、臥床休息，氣胸會慢慢吸收。如果出現(xiàn)大量氣胸，要及時的進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)，緩解患者胸悶氣喘呼吸困難的癥狀。語音時長 01:14”
許鵬
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汪校
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什么是外傷性氣胸病情分析：外傷性氣胸是指外力作用于胸部，使胸腔的密閉性喪失，較多的空氣進(jìn)入胸膜腔而形成的一種疾病。可以由胸壁的穿透性損傷引起，也可以由肺組織及其臟層胸膜破裂而形成。外傷性氣胸可以是開放性氣胸，也可以是閉合性氣胸，部分可以形成張力性氣胸。意見建議：發(fā)生外傷性氣胸時，應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)行治療，多需要住院治療，少量積氣的外傷性氣胸可以保守治療，大量積氣者及張力性氣胸者需要手術(shù)治療。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
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自發(fā)性氣胸的病因是什么自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于基礎(chǔ)肺部病變，以繼發(fā)于慢性阻塞性肺病和肺結(jié)核最為常見。其次是找不到明顯病因的特發(fā)性氣胸。?第三是肺癌、肺膿腫、塵肺等引起的。有時胸膜上具有異位子宮內(nèi)膜，在月經(jīng)期可以破裂而發(fā)生氣胸。航空、潛水作業(yè)而無適當(dāng)防護(hù)措施時，從高壓環(huán)境突然進(jìn)入低壓環(huán)境，以及持續(xù)正壓人工呼吸加壓過高等，均可發(fā)生
郭兮恒
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自發(fā)性氣胸的病因自發(fā)性氣胸是指無外傷或人為因素作用的情況下，胸膜破裂氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致胸腔積氣，而引起的病理生理狀況。病因是自發(fā)性氣胸，經(jīng)常繼發(fā)于基礎(chǔ)肺部疾病，以繼發(fā)于慢性阻塞性肺病和肺結(jié)核最為常見。其次，找不到明顯病因的特發(fā)性氣胸。第三，肺癌，肺膿腫，塵肺等引起，有時候胸膜上具有異位子宮內(nèi)膜，在月經(jīng)期可以破裂而發(fā)
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
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