腰椎管狹窄癥是指各種原因引起的腰椎骨與軟組織發生形態與組織結構的變化，導致中央椎管，神經根管，側隱窩狹窄，使神經根或馬尾神經受到刺激或壓迫引起的一系列臨床癥狀的疾病。
腰椎管狹窄癥最突出的癥狀是間歇性跛行，也可以出現腰背部疼及下肢的放射痛。腰椎管狹窄的手術指針有以下幾個方面。
一；持續性或間歇性疼痛，而不能用保守治療緩解者。
二；進行性神經功能改變者。
三；有自馬尾神經綜合癥者。
四；合并腰椎間盤突出，癥狀較重，影響生活及工作者。
腰椎管狹窄什么情況下必須手術
陳秋輝主治醫師
井岡山大學附屬醫院 骨科
2019-05-29 1795次
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醫生主講實錄
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肛裂什么情況下要手術初期的肛裂只是有個裂口，這時候是不需要手術的，大家可以用點洗藥，用點生肌膏，它自己是能愈合上的。但是如果是反復發作的肛裂，而且是合并有括約肌痙攣的，就是肛門狹窄了，這時候肛裂需要手術。所以大家可以根據自己的大便情況就可以判斷，比如大便變細了，排出來非常痛苦，排的時候也得一點一點往外擠，這種情況往往就是括約肌痙攣已經有了。這時候的肛裂，它就不能夠保守治好了。因為括約肌痙攣就沒有彈性了，大便只要從那一走，就會把它給撐裂了。所以這時候的肛裂，我就建議大家做手術治療了。手術治療的效果非常好，能夠徹底治愈，而且以后也不會再復發。所以如果是這種嚴重的肛裂，建議大家手術治療。
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鄭麗華
主任醫師中日友好醫院
2019-09-20 6131次
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高琴
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-06-14 6327次
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腰椎管狹窄癥在什么情況下需要手術治療？腰椎椎管狹窄癥是指各種原因引起的椎管各經線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經根，從而導致相應神經功能障礙的一類疾病。它是導致腰痛及腰腿痛的常見頸椎病的原因之一，又稱為腰椎椎管狹窄綜合征，多發生于四十歲以上中年人。由于腰椎椎管狹窄自然病程是癥狀進行性加重，預后不好。因此多數人主張盡早手術治療，但并不是所有腰椎管狹窄的病人都需要馬上進行手術治療，只有在下列情況下才考慮手術：一、癥狀體癥嚴重，經系統保守治療三個月以上無明顯效果者。二、神經根或馬尾神經廣泛壓迫受損或癱瘓，出現大小便困難者。三、腰椎管狹窄合并腰椎間盤突出癥。四、腰椎管狹窄癥合并腰椎不穩和腰椎滑脫者。五、椎管造影CT和核磁證實有局部明顯狹窄，并伴有相應臨床癥狀者。此外，是否需要手術，能否手術，需要根據病人的具體情況綜合考慮。語音時長 1:46”
王小龍
主治醫師內蒙古醫科大學第二附屬醫院
2018-08-19 2145次
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在什么情況下腰椎管狹窄癥患者需要手術治療患者出現了腰椎管狹窄，在以下的情況要進行手術治療：比如患者出現了下肢的肌力減退，下肢出現了反射的消失，有的患者會出現癱瘓的情況，一般要進行手術治療。手術治療的目的主要是使椎管擴大，也就是進行椎管成形術，一般要進行椎管減壓，同時進行椎板的切除，讓患者的神經根，以及硬膜囊解除它的壓迫，緩解患者的癥狀。治療后，患者應該口服營養神經的藥物，或者是靜脈點滴營養神經的藥物，比如，神經節苷酯。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:09”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-12-11 1582次
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在什么情況下腰椎管狹窄癥患者需要手術治療病情分析：如果腰椎管狹窄癥患者癥狀越來越嚴重，比如間歇性跛行從原先的500米縮短至200米甚至50米，給患者的生活帶來嚴重影響的，那么就需要進行手術治療。意見建議：腰椎管狹窄癥并不能僅僅以腰椎CT作為診斷的依據，患者的癥狀也是需要重點考慮的。有的患者CT上看椎管狹窄嚴重，但是患者癥狀卻不明顯，這種情況僅需要觀察。
朱峰
副主任醫師鎮江市婦幼保健院
2020-06-23 602次
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白富梁
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2021-11-11 901次
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聶里紅
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周超
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