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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16675次

• 二型呼吸衰竭的特點(diǎn)

  二型呼衰的特點(diǎn)主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點(diǎn)，就會(huì)由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會(huì)想通過(guò)呼吸中樞，增加呼吸頻率，來(lái)改善缺氧。但是如果過(guò)度的換氣，就會(huì)使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說(shuō)是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長(zhǎng)度，所以有的時(shí)候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長(zhǎng)呼吸的時(shí)間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。

  

  01:50
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13985次

• Ⅰ型呼吸衰竭的原因是什么
  肺間質(zhì)纖維化，重癥肺炎，慢性阻塞性肺疾病都會(huì)引起I型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭的診斷主要是化驗(yàn)血?dú)饩C合分析，結(jié)果提示氧分壓低于60mmHg，就可以診斷一型呼吸衰竭，該病主要首先要吸氧，保持呼吸道的通暢，糾正缺氧，同時(shí)積極的治療原發(fā)病，比如控制感染，擴(kuò)張氣道，解除平滑肌的痙攣，改善通氣，要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?。如果出現(xiàn)了2型呼吸衰竭，也就是說(shuō)血?dú)夥治鎏崾径趸挤謮捍笥?0，這個(gè)時(shí)候需要轉(zhuǎn)到ICU進(jìn)行氣管插管、機(jī)械通氣輔助通氣，來(lái)挽救患者的生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-02 584次

• Ⅰ型呼吸衰竭的原因是什么
  Ⅰ型呼吸衰竭，其原因主要為肺換氣功能障礙所導(dǎo)致的動(dòng)脈血氧分壓下降，即為低氧血癥，而二氧化碳分壓正?；蚪档?。在臨床中，其機(jī)制可以分為肺動(dòng)靜脈分流，彌散障礙以及通氣/血流比例失調(diào)等。其常見(jiàn)疾病在臨床中主要有一些上氣道梗阻，如氣道腫瘤或異物，慢支，慢阻肺以及哮喘嚴(yán)重發(fā)作。此外，對(duì)于一些嚴(yán)重肺炎，ARDS等疾病，也常產(chǎn)生Ⅰ型呼吸衰竭。因此，對(duì)于Ⅰ型呼吸衰竭，在臨床中其治療則應(yīng)首先治療病因，糾正低氧血癥，并注意防止嚴(yán)重的多臟器功能衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-12-01 1007次

• 一型呼吸衰竭原因是什么
  病情分析：一型呼吸衰竭常見(jiàn)的原因有肺部感染、急性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、氣道異物、肺纖維化、間質(zhì)性肺炎等。意見(jiàn)建議：當(dāng)出現(xiàn)一些呼吸衰竭時(shí)，患者會(huì)有明顯的缺氧癥狀，表現(xiàn)為口唇紫紺、大汗、氣喘、血?dú)夥治鲲@示氧分壓低于60毫米汞柱，同時(shí)可伴有血壓下降，肝腎功能損害，白細(xì)胞升高。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-22 1702次

• 導(dǎo)致急性呼吸衰竭的原因是什么
  病情分析：引起呼吸衰竭的原因比較多，常見(jiàn)的包括呼吸道病毒、肺血管病變、肺組織病變、胸廓病變等。需注意的是，當(dāng)腦外傷、腦炎、重癥肌無(wú)力、腦血管病變或者藥物中毒等情況影響了呼吸中樞時(shí)，也可能會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭。意見(jiàn)建議：急性呼吸衰竭通常起病迅速，患者臨床表現(xiàn)比較明顯，氧分壓減低，缺氧的癥狀比較嚴(yán)重。應(yīng)該立即送往正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行搶救，來(lái)挽救患者生命。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-03 1002次

• 導(dǎo)致2型呼吸衰竭的原因是什么
  引起2型呼吸衰竭的原因：一，呼吸道病變：支氣管炎癥，支氣管痙攣，異物等阻塞氣道。二，肺組織病變：肺炎，重度肺結(jié)核，肺氣腫，彌漫性肺纖維化，成人呼吸窘迫綜合征等。三，肺血管疾?。悍窝芩ㄈ?，肺梗死等。四，胸廓病變：如胸廓外傷，手術(shù)創(chuàng)傷，氣胸和胸腔積液等。五，神經(jīng)中樞及其傳導(dǎo)系統(tǒng)呼吸疾患：腦血管病變，腦
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 341次

• Ⅰ型呼吸衰竭的原因是什么
  1型呼吸衰竭病理生理包括通氣血流比失調(diào)，肺彌散功能障礙，主要表現(xiàn)為缺氧不伴二氧化碳增高。臨床上常見(jiàn)的有各種原因所導(dǎo)致的肺炎以及各種吸入因素，如淹溺導(dǎo)致的炎癥。另外，各種嚴(yán)重心臟疾病、心力衰竭所引起的心源性肺水腫，以及急性呼吸窘迫綜合征、高原性肺水腫等引起的非心源性肺水腫，出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥。肺栓塞也
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-10 1481次