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• 上消化道出血會(huì)有大便潛血嗎

  大便潛血試驗(yàn)雖然非常簡(jiǎn)便，但是是判斷上消化道出血的一個(gè)重要的檢測(cè)手段。上消化道出血的患者，臨床表現(xiàn)主要是嘔血與黑便，大便顏色跟出血量、出血的速度等因素有關(guān)，如果是急性大出血，則為鮮紅色的血便；大于50毫升，表現(xiàn)為柏油樣的黑便；少量的出血，在5到50毫升之間，大便的顏色不變的，但是潛血試驗(yàn)是陽(yáng)性的。所以上消化道出血的患者，大便潛血試驗(yàn)一般是為陽(yáng)性，有重要的臨床意義。

  

  01:11
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2912次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6000次

• 上消化道出血會(huì)有哪些癥狀
  上消化道出血常見(jiàn)的臨床癥狀有：第一、嘔血與黑便。一般幽門以上的出血表現(xiàn)為嘔血，幽門以下的出血表現(xiàn)為黑便，但是出血量多，血液反流入胃內(nèi)，也可以引起嘔血，而幽門以上出血量少，形成大便黑色如柏油樣。上消道出血大便是黒糞，呈柏油樣，但是出血量多時(shí)，腸蠕動(dòng)過(guò)快，呈現(xiàn)暗紅色，甚至鮮紅色。一般會(huì)有頭暈、心悸、面色蒼白、肢體發(fā)冷的癥狀。第二、還會(huì)出現(xiàn)失血性、急性周圍循環(huán)衰竭，如果短期內(nèi)出血大于一千毫升以上，會(huì)發(fā)生失血性休克。第三、氮質(zhì)血癥，一般血氨都會(huì)超過(guò)14mmol/L，出血停止三天以后就會(huì)降至正常。第四、會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，一般都會(huì)超過(guò)38.5攝氏度。第五、如果大出血以后腦組織缺氧，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，比如意識(shí)障礙。循環(huán)系統(tǒng)的表現(xiàn)，大出血會(huì)導(dǎo)致有效血容量減少，血壓下降，心率增快，冠狀動(dòng)脈缺血性痙攣，導(dǎo)致心絞痛、心梗。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 14144次

• 上消化道出血有哪些表現(xiàn)
  首先最常見(jiàn)的表現(xiàn)是嘔血和或黑便，是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，出血部位在幽門以上者，常有嘔血和黑便。在幽門以下者可僅表現(xiàn)為黑便，嘔血與黑便的顏色性質(zhì)也與出血量和速度有關(guān)，嘔血成鮮紅色和血塊提示出血量大且速度快，血液在胃內(nèi)停留時(shí)間短，未經(jīng)胃酸充分混合即嘔出，如果嘔出的血液是棕褐色咖啡渣樣則表明血液在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素導(dǎo)致，柏油樣黑便因血紅蛋白中的鐵與腸內(nèi)的硫化物作用形成硫化鐵所導(dǎo)致，當(dāng)出血量大且速度快時(shí)血液在腸內(nèi)推進(jìn)快，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色，需要與下消化道出血鑒別，反之空腸回腸的出血，如果出血量不大在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，也可表現(xiàn)為黑便，需要與上消化道出血鑒別。第二，出血量四百毫升以內(nèi)可無(wú)癥狀，出血量中等，可引起貧血或進(jìn)行性貧血，頭暈軟弱無(wú)力，突然起立可產(chǎn)生暈厥，另有口渴，肢體冷感的血壓偏低等，大量出血達(dá)全身血量30%至50%，1500至2500毫升，即可產(chǎn)生休克，表現(xiàn)為煩躁不安和神志不清，面色蒼白，四肢濕冷，口唇發(fā)紺，呼吸困難，血壓下降甚至測(cè)不到，脈壓差縮小，脈搏快而弱脈率大于120次每分等，處理不當(dāng)可導(dǎo)致死亡。第三，氮質(zhì)血癥，為腸源性氮質(zhì)血癥多不超過(guò)14.3毫摩爾每升，持續(xù)三至四天。第四，體溫多在38.5攝氏度以下，持續(xù)數(shù)日至一周不等，原因尚不明確。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:50”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 2015次

• 得了上消化道出血會(huì)有哪些表現(xiàn)
  病情分析：上消化道出血一般主要以嘔血、便血或者黑便為主要表現(xiàn)，同時(shí)可能還會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、反酸等不適的癥狀。出血比較多的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致貧血、血壓降低、頭暈、心慌等。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)上消化道出血應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院消化內(nèi)科就診，必要的時(shí)候要做一下胃鏡檢查。出血活動(dòng)性期應(yīng)該要暫時(shí)禁食。有嘔血要注意避免嘔血時(shí)血液吸入引起窒息。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-21 1001次

• 上消化道出血會(huì)有隱血嗎
  病情分析：在臨床上上消化道出血的患者會(huì)出現(xiàn)隱血，而且一般來(lái)說(shuō)，患者的出血量只要大于5毫升，便可以出現(xiàn)糞便隱血。意見(jiàn)建議：因此，對(duì)于上消化道出血的患者必須行常規(guī)檢查，以明確患者的糞便內(nèi)是否出現(xiàn)隱血。然后給予止血、補(bǔ)液、調(diào)整水、電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。而且，要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)患者的糞常規(guī)中是否有隱血再次出現(xiàn)，以明確患者是否徹底止血。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-25 1601次

• 上消化道出血多少會(huì)有黑便
  糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，提示每日出血量在五毫升以上，如果出現(xiàn)黑便說(shuō)明每日出血量超過(guò)50毫升。當(dāng)出現(xiàn)嘔血時(shí)，胃內(nèi)積血達(dá)到250到300毫升以上。所以消化道各種出血疾患，尤其上消化道出血，如消化道潰瘍消化道癌腫潰瘍性結(jié)腸炎。患者發(fā)現(xiàn)大便顏色呈柏油樣黑色，患者必須引起重視，趕緊醫(yī)院就診。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-04 26708次

• 上消化道出血哪些征像
  上消化道出血主要的征象就是出血部位如果是在幽門以上的，常常會(huì)出現(xiàn)嘔血或者是黑便，在幽門以下的可表現(xiàn)為黑便，但是如果出血量比較大的，也會(huì)出現(xiàn)鮮血便。當(dāng)出血量是在400毫升以內(nèi)，一般沒(méi)有什么特殊的癥狀，患者也就會(huì)出現(xiàn)頭暈，軟弱，無(wú)力，突然站立起可能會(huì)出現(xiàn)暈厥，口渴，肢體冷等。如果大量出血，出血量達(dá)到全身
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 165次