巨大胎兒的診斷是出生體重大于等于4000克，在孕期可以通過評估超聲看雙頂徑和股骨長的大小，來評估巨大胎兒的可能性。
如果超聲下見到雙頂徑大于等于10.0，股骨長大于等于8.0，考慮有巨大兒可能。另外超聲注意頭圍和胸圍可以通過超聲內自帶的軟件來預測胎兒體重。通過測量宮高和腹圍如果大于140cm，考慮有巨大兒可能。另外，如果產婦和丈夫身材高大，有出現巨大兒的可能，經產婦往往第2胎體重明顯大于第1胎，如果曾經有巨大兒分娩史，此次懷孕仍然懷疑有巨大兒的可能性。
巨大胎兒的診斷有哪些？
楊秀華副主任醫師
中國醫科大學附屬第一醫院 產科
2021-02-20 2804次
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孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-08-18 1914次
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陳帥
藥師妙手互聯網醫院
2020-08-27 2279次
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巨大胎兒的處理有哪些巨大胎兒在分娩過程當中需要避免肩難產，產后還要預防產后出血，出生后需要密切監護孩子吃奶情況，必要時監測血糖，避免出現低血糖。巨大兒指出生體重大于等于4000克，在分娩過程當中，由于胎兒較肥胖，可能出現胎肩娩出困難。這時醫護人員會給予屈大腿壓前肩等操作，減輕肩難產的出現，盡快娩出胎兒，如娩出困難，需要請新生兒科醫生到場保臺，術后需要觀察孩子皮膚顏色，呼吸，聽診心肺，注意是否有新生兒窒息。另外，巨大胎兒可能出現低血糖，建議盡早開奶，如進奶的情況較差，需要測量末梢血糖，如出生后24小時末梢血糖低于2.8，考慮是低血糖。語音時長 01:14”
楊秀華
副主任醫師中國醫科大學附屬第一醫院
2021-02-18 3295次
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巨大胎兒的處理方法有哪些?巨大胎兒的處理如果是妊娠期，對于有巨大胎兒分娩史或是妊娠期懷疑為巨大胎兒者應該監測血糖，排除糖尿病，若確診為糖尿病應積極治療控制血糖，與足月后根據胎盤功能及糖尿病控制情況等綜合評估來決定這個終止妊娠的實際。第二個是分娩期，在分娩期估計胎兒體重大于等于4千克，而且又合并糖尿病者，建議剖宮產終止妊娠，估計胎兒體重大于等于4千克沒有糖尿病者可以陰道試產，但是那需要放寬這個剖宮產的指征，產時應充分評估，必要時產鉗助產，同時做好這個艱難產的準備工作。分娩以后進行宮頸及陰道檢查，了解有無產道的損傷，并且預防產后出血，對于這個預防性引產。妊娠期如果是懷疑巨大兒，不建議預防性引產，因為預防性的引產并不能改善圍產兒的結局，不能降低肩難產的發生率，反而可能會增加剖宮產率。第四個是新生兒的處理，主要是一個預防新生兒低血糖，在新生兒出生以后三十分鐘監測血糖，出生后1到2小時開始喂糖水，及早的開奶，輕度的低血糖口服葡萄糖，嚴重的低血糖的時候需要靜脈注射。新生兒還容易發生低鈣血癥，應該補充鈣劑，大多數使用這個10%葡萄酸鈣一毫升每千克，加入葡萄糖液中靜脈滴注。語音時長 1:54”
滕玉翠
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-11 1968次
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趙之明
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-28 2802次
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王麗云
主治醫師臨沂市中醫醫院
2019-01-24 1604次
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施學東
主任醫師北京大學第一醫院
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于榮
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
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