局灶節段硬化指的是，在腎活檢時可以看到節段分布的腎小球的硬化，并非全球硬化。出現局灶節段硬化的患者，不一定腎臟功能出現減退，也就是不一定有腎衰竭。這取決于局灶節段硬化的程度，臨床的蛋白尿量，血壓情況以及患者的基礎疾病和殘余腎功能。
另外，該類型的腎小球疾病一般會采取細胞毒類藥物和糖皮質激素等治療。如患者在治療時對激素等藥物治療敏感，則出現腎衰的幾率要減少。反之在治療過程中發現對所選方案治療不敏感，則會很快進入腎衰竭期，最終會發展至尿毒癥。
局灶節段性腎小球硬化是腎衰竭嗎
張莉莉主治醫師
滕州市中心人民醫院 腎內科
2019-12-17 2858次
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腎小球腎炎會導致腎衰竭嗎腎小球腎炎，因為它分有多種病理類型，它的預后好壞，會不會出現腎衰，還是就是腎衰出現的早晚，這是由病理類型決定的。比如說這個病人，是一個輕度系膜增生性的腎小球腎炎。那么他經過我們正規的治療，他可能就很少出現，這個腎功能不全，或者出現的比較晚。如果說是膜增生性的腎炎，他可能剛發現腎炎的時候，同時就出現了腎功能不全，也就是說腎衰竭。還有就是局灶節段性腎小球硬化，那么這個病，病理類型，你看我們一聽說硬化，就是說他病理類型就比較重，常常就出現了這個腎衰就比較早。這個病，就是這個腎衰出現的早晚，確實由這個病理類型來決定的。比如說IgA腎病，它也是一種慢性腎小球腎炎。就是說在病理里邊，也就是我們做腎穿的時候，發現腎臟組織里邊有IgA，就是免疫球蛋白A沉積，我們就說它是個IgA腎病。那么對于這個IgA腎病，臨床做過大量的觀察，就發現這個隨著時間的延長，那么它逐漸，腎衰發生的就比較高。比如說五年，這個IgA腎病發現五年的，那么他發生這個腎衰的，可能也就在5%，不超過10%發生腎衰。如果是這個五年到十年的病史，那么他發生的就10%—15%，大概這個樣子。如果說二十年以后，那么他發生腎衰的比例，就會明顯增高，就能達到20%—50%。因此，會不會得腎衰，是由它一個是病理類型決定。另外就是它的治療是否正規，是否合適，還有病人是否重視，是不是定期去監測蛋白尿，腎功能，以及血壓等等的情況。
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安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-19 3051次
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什么是慢性腎衰竭慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。
01:55
張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 19439次
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什么是局灶節段性腎小球硬化局灶性病變是指病變的腎小球小于50%，節段則是指腎小球的部分毛細血管袢。腎小球硬化是指腎小球階段性，玻璃樣變性或纖維化形成。本病好發于青少年男性，部分病例可由微小病變型腎病轉變而來，大量蛋白尿及腎病綜合征為其主要臨床特點，發生率可達50%-75%，約四分之三患者伴有血尿，部分可見肉眼血尿。本病確診時患者約半數有高血壓，30%有腎功能減退。多數頂端性局灶節段腎小球硬化，糖皮質激素治療有效，預后良好。塌陷性治療反應差，進展快，多于兩年內進入終末期腎衰竭，其余各行的預后介于兩者之間。過去認為局灶節段腎小球硬化對糖皮質激素治療效果很差，近年的研究表明，50%患者治療有效，只是起效較慢，平均緩解期為四個月，腎病綜合征能否緩解與預后密切相關，緩解者預后好，不緩解者六到十年，超過半數進入終末期腎衰竭。語音時長 1:36”
張靜靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-10 7218次
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簡述局灶節段性腎小球硬化局灶節段性腎小球硬化是一種病理診斷的疾病，在光鏡下面可以發現病變成局灶節段性分布，有腎小球系膜基質增多。毛細血管閉塞而相應的腎小管則會出現萎縮，腎間質纖維化。在免疫熒光下面檢查可以顯示的是igm和c3在腎小球受累的部分出現團塊狀的沉積，電鏡下面檢查可以發現腎小球上皮細胞足突廣泛融合，基底膜塌陷，系膜基質增多，電子致密物沉積。在臨床上面主要表現為蛋白尿甚至會出現大量蛋白尿和低蛋白血癥。部分患者可以出現血尿，甚至肉眼血尿，另外一部分患者還可以出現高血壓，腎功能減退，該病對激素和免疫抑制劑治療的效果欠佳。語音時長 02:00”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2019-02-01 5221次
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局灶性節段性腎小球硬化怎么辦局灶節段性腎小球硬化，首先應當控制血壓，將血壓最好控制到125/75毫米汞柱以下。其次是根據尿蛋白的定量和血漿白蛋白的水平，分出是腎病綜合征還是腎炎綜合征。腎病綜合征可以使用糖皮質激素或聯合免疫抑制劑治療觀察效果。腎炎綜合征只需要降壓、降低尿蛋白、保腎、延緩腎功能進展治療。對于已經出現腎功能衰竭的患者，根據不同的慢性腎臟病分期給予不同的治療，符合尿毒癥的患者進行血液透析、腹膜透析或腎移植治療。
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-31 1802次
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局灶性節段性腎小球腎炎遺傳么病情分析：局灶節段性腎小球腎炎是不會遺傳的，但是在非洲裔人群中，該病發生率比較高，可能和人種有一定的關系，也可能會有遺傳傾向。意見建議：腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物。如果有嚴重水腫心衰或藥物難以控制的高血壓，食鹽攝入量甚至需要小于3克。蛋白攝入以瘦肉，牛奶，雞蛋，大豆制品等優質蛋白為主。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2021-06-10 1103次
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局灶節段性腎小球硬化嚴重嗎局灶節段性腎小球硬化是否嚴重應根據具體情況決定，若治療及時，無其他基礎疾病，一般不嚴重，若治療不及時，伴有其他基礎疾病通常嚴重，一旦患病，建議及時就醫。1、通常不嚴重：局灶階段性腎小球硬化的形成原因主要與遺傳因素、藥物中毒等有關，一般會導致腎臟功能下降，主要表現為全身乏力、食欲減退等癥狀。如果治療及
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-05-22 0次
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局灶節段性腎小球硬化癥嚴重嗎局灶節段性腎小球硬化癥臨床上指局灶性節段性腎小球硬化，局灶性節段性腎小球硬化一般不嚴重，但是患病后也應及時配合醫生進行治療。局灶性節段性腎小球硬化屬于一種腎臟疾病，其形成原因考慮與遺傳因素、自身免疫功能異常等有關。如果患病后會導致腎臟功能下降，也會對腎小球的濾過功能造成損傷，隨之可引起蛋白尿、血尿等
鄭丹俠
主任醫師北京大學第三醫院
2023-02-21 638次
