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• 什么情況下頸椎病患者需要選擇手術(shù)治療？

  頸椎病患者選擇手術(shù)治療，第一個是選擇微創(chuàng)手術(shù)，第二個是選擇開放手術(shù)，比如說我們輕中度的，如果出現(xiàn)了神經(jīng)根的癥狀，并且超過了三個月，通過了保守治療等等，這些治療之后，無效的情況之下，我們可以選擇微創(chuàng)介入去治療。這時候我們主要是通過一根針，或者等等，一種我們的手術(shù)器械，達(dá)到我們想要的這個，消除這個壓迫的阻滯之后，我們?nèi)ソ鉀Q它的病因，這是微創(chuàng)手術(shù)的指征。第二個如果患者出現(xiàn)了脊髓方面，比如說我們痙攣性的，肌張力的問題，我們出現(xiàn)了大小便的問題。我們出現(xiàn)了脊髓型頸椎病，同時合并了，脊髓有些缺血變性的情況，這時候我們就需要通過開放手術(shù)，去解決這個問題。

  

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  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-12-24 2352次

• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個看位置，一個看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結(jié)石超過10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4167次

• 冠心病患者在什么情況下需要手術(shù)治療
  冠心病患者如果頻繁的出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的癥狀，同時心電圖檢查也提示有嚴(yán)重的心肌缺血，則可以考慮做手術(shù)治療。但是在做手術(shù)治療之前，還需要做心臟介入，根據(jù)介入造影的情況判斷心臟冠狀動脈狹窄的程度，一般心臟冠狀動脈狹窄75%以上，則有比較明確的手術(shù)指征。但當(dāng)心臟冠狀動脈狹窄90%以上的時候，可能心臟植入支架比較危險，一般建議患者考慮心臟搭橋手術(shù)。所以并不是所有的患冠心病的患者都需要做手術(shù)治療，是需要根據(jù)臨床檢查以及患者自身的癥狀來選擇是否做手術(shù)，以及做何種手術(shù)。一般手術(shù)的患者都會有相應(yīng)的并發(fā)癥，所以在臨床當(dāng)中也應(yīng)該比較好的掌握手術(shù)的適應(yīng)癥。
  語音時長 01:19”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-26 1370次

• 肺病患者在什么情況下需要隨訪
  肺病患者在以下情況時需要隨訪，首先是肺部感染性疾病。例如新型冠狀病毒肺炎的患者在其治愈以后，在家中仍需要隔離兩周，觀察自我的健康狀態(tài)，并定期的來醫(yī)院隨訪，復(fù)查胸片以及新型冠狀病毒的核酸檢測。對于肺結(jié)核的患者也需要定期的隨訪，復(fù)查胸部影像學(xué)檢查以及肝腎功能電解質(zhì)，觀察其抗結(jié)核的療效以及有無藥物的不良反應(yīng)。其次是肺部占位性病變，特別是肺部結(jié)節(jié)較小的患者，通常需要定期的復(fù)查肺部CT，觀察結(jié)節(jié)有無變化，必要時予以手術(shù)的切除。此外某些慢性肺部基礎(chǔ)疾病的患者，例如支氣管哮喘、間質(zhì)性肺病、慢阻肺的患者，通過定期的隨訪觀察患者的病情有無進(jìn)展，根據(jù)情況調(diào)整治療方案等。
  語音時長 01:14”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-05-28 3691次

• 糖尿病患者在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：糖尿病如果合并嚴(yán)重的肥胖，飲食控制，運動鍛煉聯(lián)合減重藥物，體重難以控制，可以考慮減重手術(shù)的辦法，常用的手術(shù)方法有袖狀胃切除手術(shù)，胃轉(zhuǎn)流手術(shù)等等。意見建議：并不是所有的糖尿病患者都適合手術(shù)治療，建議一般選擇年齡18~60歲之間，身體狀況良好的患者。手術(shù)也有一定的并發(fā)癥。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-19 1201次

• 冠心病患者在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：冠心病的患者行手術(shù)治療主要依據(jù)以下的因素：一、規(guī)范藥物治療不能控制患者心肌缺血的癥狀。二、冠狀動脈造影提示主要血管病變嚴(yán)重，一般認(rèn)為主要血管病變狹窄大于70%以上可以考慮給予手術(shù)治療。意見建議：對于冠心病的患者，建議給予冠狀動脈造影明確血管病變的情況，進(jìn)一步?jīng)Q定采取是否進(jìn)行手術(shù)治療。冠心病的手術(shù)治療包括介入治療和冠狀動脈旁路移植術(shù)，要根據(jù)患者具體的情況合理進(jìn)行選擇，無論是否進(jìn)行手術(shù)治療，都要長期給予規(guī)范的冠心病治療藥物。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-22 802次

• 什么情況下頸椎病患者需要選擇手術(shù)治療？
  在臨床上出現(xiàn)了頸椎病一般不需要手術(shù)治療，只需要行頸部牽引，配合相應(yīng)的理療來緩解癥狀即可。如果在經(jīng)過保守治療3個月左右患者癥狀沒有緩解或者病情加重，出現(xiàn)其他的癥狀，這種情況就需要考慮手術(shù)治療。或者患者的頸椎病是脊髓型頸椎病，出現(xiàn)了椎間盤的突出或者鈣化，壓迫到了脊髓或供應(yīng)脊髓的血管，導(dǎo)致患者出現(xiàn)四肢感覺
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 1124次

• 患者在什么情況下需要透析
  患者一般血肌酐大于707μmol/L要考慮透析，或者出現(xiàn)急性腎衰、慢性腎衰竭尿毒癥階段、嚴(yán)重高鉀、部分糖尿病腎病和貧血糾正不理想的等情況，但血肌酐沒有707μmol/L也是需要透析的。1、血肌酐大于707μmol/L：腎功能衰竭患者，血肌酐達(dá)707μmol/L以上，患者可能會出現(xiàn)尿量減少，一般需要考
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 698次