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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22358次

• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個(gè)無力是疲勞性，是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅(jiān)持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來，所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11729次

• 眼瞼下垂重癥肌無力治療
  眼瞼下垂重癥肌無力包括成人型單純眼肌型重癥肌無力和兒童型重癥肌無力。成人型單純眼肌型重癥肌無力占成人型重癥肌無力的15%-20%，臨床上常給予藥物治療，常用的藥物有膽堿酯酶抑制劑，主要包括溴吡斯的明和溴化新斯的明，腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，如果患者合并有胸腺增生和胸腺瘤，應(yīng)該給予胸腺治療，常包括胸腺手術(shù)和胸腺放射治療等等。兒童型重癥肌無力多數(shù)僅限于眼外肌，有四分之一的患者可以自然緩解，臨床上治療比較困難，常規(guī)可給予一些中醫(yī)中藥治療，嚴(yán)重的患兒也可以給予溴吡斯的明或者是腎上腺皮質(zhì)激素治療，并給予易消化飲食，增加營養(yǎng)。
  語音時(shí)長 1:40”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-24 4475次

• 重癥肌無力雙眼瞼下垂
  重癥肌無力雙眼瞼下垂，可見于重癥肌無力早期或單純眼肌型重癥肌無力。重癥肌無力患者在發(fā)病早期可以單獨(dú)出現(xiàn)眼外肌無力，咽部肌肉無力或肢體肌肉無力等。顱神經(jīng)支配的肌肉較脊髓神經(jīng)支配的肌肉更容易受累。單純眼肌型重癥肌無力可以分為成人型單純眼肌型重癥肌無力和兒童型重癥就利。成人型單純眼肌型重癥肌無力占15%至20%，病變始終僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上眼下垂和復(fù)視。兒童型重癥肌無力占我國重癥肌無力患者的20％，大多數(shù)病例僅限于眼外肌麻痹，雙眼瞼下垂可以交替出現(xiàn)。大約四分之一的病例可以自然緩解，只有少數(shù)病例可以累及全身骨骼肌。兒童型重癥肌無力中有兩種特殊的亞型，新生兒型和先天性重癥肌無力。新生型指女性患者所生的嬰兒中約有10%，因?yàn)楹心阁w乙酰膽堿抗體igg，經(jīng)胎盤傳給胎兒而引起肌無力。患者表現(xiàn)為哭聲低，吸吮無力，肌張力低和動作減少，經(jīng)治療后多在一周至三個(gè)月內(nèi)痊愈。?先天性重癥肌無力是指患兒出生后短期內(nèi)出現(xiàn)肌無力，可以是單純的眼外肌麻痹，也可以伴有全身肌無力，對抗膽堿酯酶藥治療效果不佳，但是患者的病情發(fā)展緩慢，可以長期存活，該患者可有明確的家族史。
  語音時(shí)長 2:13”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-04 5324次

• 先天性眼瞼下垂是重癥肌無力嗎
  病情分析：先天性眼瞼下垂，不是重癥肌無力。重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭疾病，與自身免疫抗體相關(guān)，眼肌型重癥肌無力表現(xiàn)眼瞼下垂的癥狀，晨輕暮重，可以伴有復(fù)視。意見建議：眼瞼下垂的患者，不可過度驚慌，應(yīng)保持冷靜，盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，明確病因?qū)?yīng)治療，不可聽信謠言，胡亂給自己診斷，不可濫用藥物，以免耽誤治療時(shí)機(jī)，甚至導(dǎo)致病情惡化。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-30 1102次

• 重癥肌無力是先天性疾病么
  病情分析：重癥肌無力不是先天性疾病。重癥肌無力是由于病毒感染，胸腺瘤等后天疾病導(dǎo)致的自身免疫性疾病，其遺傳傾向并不明顯。意見建議：重癥肌無力的治療主要是針對病因以及免疫抑制治療。包括胸腺瘤切除、抗病毒、抗感染、口服溴吡斯的明、糖皮質(zhì)激素以及靜脈注射丙種球蛋白、血漿置換等。其中，溴吡斯的明和糖皮質(zhì)激素是治療重癥肌無力最重要的藥物。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-06 902次

• 重癥肌無力是先天性疾病么
  重癥肌無力的患者往往和機(jī)體的免疫功能有關(guān)，但是并不是所有的患者都是先天性的疾病，有些患者也有可能是后天因素導(dǎo)致的，比如，患者過度的勞累，情緒的激動，休息不好，感冒受涼之后，容易出現(xiàn)病毒的感染，可能會誘發(fā)機(jī)體出現(xiàn)相應(yīng)的免疫反應(yīng)，從而使患者出現(xiàn)重癥肌無力。還有一些患者，如果是因?yàn)榇嬖谙忍煨缘男叵倭觯@些
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 116次

• 眼瞼重癥肌無力
  如果患者只是表現(xiàn)單純的眼肌型的重癥肌無力，患者可能只是出現(xiàn)眼瞼部肌肉的下垂，表現(xiàn)雙側(cè)眼裂的增寬。患者一般來說，出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼上抬比較困難，患者一般會出現(xiàn)眼球的運(yùn)動障礙，表現(xiàn)為復(fù)視。一些患者在早晨以后，患者癥狀比較輕，到了下午，患者雙側(cè)眼瞼下垂的癥狀就會比較嚴(yán)重。一般單純眼肌型的重癥肌無力，患者預(yù)后比較
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 77次