排除新生兒膽道閉鎖主要要從臨床表現，實驗室檢查，輔助檢查這三方面來排除。
典型的膽道閉鎖患兒黃疸出現以后經久不退，且逐漸加重，出現眼球、鞏膜的黃染，大便變成沒有膽汁的陶土樣灰白色便，另外會有全身的瘙癢，皮膚可因瘙癢有抓痕。腹部異常膨隆，肝臟腫大顯著，尤其是肝右葉邊緣可以超過臍水平線達到右髂窩。
實驗室檢查主要是看血清膽紅素增高，凝血酶原顯著降低，尿膽素及糞膽素反應陰性，尿中也不含有尿膽素及糞膽素。超聲是目前為止常規的一個檢查項目，其對肝門處的膽道閉鎖伴有總膽管肝管囊性擴張具有診斷意義。
怎么排除新生兒膽道閉鎖
劉偉副主任醫師
邯鄲市中心醫院 小兒外科
2020-08-31 3909次
為你推薦
-
怎么排除新兒膽道閉鎖新生兒的膽道閉鎖一般來說，最主要的就是一出生以后的黃疸，隨著膽紅素的增加以后，它可以以直接膽紅素為特征，以直接膽紅素增高為特征，而且是持續增高。所以一般來說新生兒的膽道閉鎖，一般出生后盡可能的早診斷，如果是在一個月，90天以內、60天以內診斷，他獲得救治機會就會增加很大，因為這個時候肝臟的功能是可逆性的。膽道閉鎖到目前為止，一個是超聲下可以通過肝門的三角纖維塊的變化來判斷，最終的確診是需要通過手術中，膽道的探查和手術中膽管的造影，由于現在微創技術的應用以后。現在可以通過微創技術在腔鏡下，進行造影和探查來確定診斷，這是它的最終的診斷。我們目前臨床上，大部分的診斷都是間接，沒有辦法確定百分之百的診斷。
01:29
俞鋼
主任醫師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 16431次
-
新生兒食道閉鎖治療新生兒食道閉鎖的治療，其實有幾個環節，大家都知道新生兒食道閉鎖是要做手術的，其實新生兒食道閉鎖，在手術前一個很重要的環節，就是要保持氣道的通暢，因為食道閉鎖以后，會有大量的唾液，他會吞咽不下去，吞咽不下去以后會反流引起什么，引起氣道的吸入性肺炎，所以當他出現氣道吸入性肺炎以后，會影響到手術治療的預后。所以第一個環節，就是要保持氣道的通暢，要不停的把這些唾液吸干凈，其次就是手術環節，手術環節，現在由于微創技術的應用以后，治療效果都可以達到，比較理想的效果，最重要的就是手術醫生本身，要對微創技術有個熟練的掌握。其次要對常見的食道閉鎖的類型，和他可能的并發癥，做好相應的對策和預防，最重要的還就是圍術期管理，和術后相對專業的管理，也是十分重要的環節。
01:34
俞鋼
主任醫師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 20788次
-
怎么排除新兒膽道閉鎖首先可以做超聲檢查，超聲檢查，初步差查最常用的方法，如果膽囊發育良好而且在進食以后，可以縮小到原來體積的50%左右，這樣的情況可以排除此病。因為在膽道閉鎖的時候，膽囊空癟呈一長狹的囊，或者是探測不到膽囊，還有一個檢測項目就是觀測血清膽紅素的動態，膽道閉鎖是膽道完全性梗阻，血清膽紅素的水平也會呈進行性上升甚至高達60到390，當直接膽紅素超過50%時也基本上可以確定膽道閉鎖。最后也是可以做十二指腸引流液分析，在十二指腸內放置引流液引流管，引出的液體黃色，檢驗含有膽紅素的時候，也可以確定是不是膽道閉鎖，不過這樣的方法在使用的時候有一定的難度，畢竟孩子還小，臨床上較為少用。語音時長 1:37”
景占英
主治醫師長春市兒童醫院
2018-12-03 13077次
-
什么是新生兒膽道閉鎖膽道閉鎖對于新生兒來說發病率不是很高，但是一般來說發病體現在兩個月左右最為明顯，當然我們見過最早的甚至一個月就有出現黃疸，然后并伴有直接膽紅素持續升高、轉氨酶持續增高的現象，一般來說我們主要區別就是膽汁淤積，與一些小早產由于他體重小有可能需要長期靜脈營養，所以說他會產生一些病理性的黃疸，膽汁淤積的癥狀，這種情況下也是同時出現轉氨酶升高，直接膽紅素升高，所以說脫離靜脈營養以后，直接膽紅素轉氨酶經過保守治療緩慢下降的，就能夠初步排除膽道閉鎖。如果患兒出現繼續持續升高并伴有大便出現白陶土樣的改變，這種就必須引起相應的注意了，有可能需要進行膽道造影進一步明確，必要時明確后需要進行膽道閉鎖手術。當然膽道閉鎖手術術后的恢復是比較慢的，因此治療起來也是比較坎坷的。語音時長 01:44”
李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-03-29 7845次
-
新生兒膽道閉鎖怎么引起的病情分析：新生兒膽道閉鎖是由于新生兒先天性的膽道生長發育缺陷引起的局部或大范圍的膽道引流不暢，導致嚴重的阻塞性黃疸，進而影響新生兒的生長發育，甚至危及生命的嚴重的先天性疾病。意見建議：平常要多注意觀察孩子的精神狀態、飲食及睡眠活動情況。同時也要經常關注孩子皮膚的顏色，如果發現孩子有黃疸的情況，要及時到醫院就診明確病因。若是先天性膽道閉鎖的話，最后采用手術治療，必要時行肝移植。
李娜
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-07-26 1203次
-
新生兒膽道閉鎖癥狀有哪些新生兒膽道閉鎖主要癥狀是黃疸，肝臟所產生的膽汁主要是通過膽管排泄出來，所以如果膽管閉鎖了，那么膽汁排泄不出來，導致返流入血，那么最后形成黃疸，就表現為皮膚，病情進展后，還有可能出現肝硬化癥狀，則會表現肝脾腫大，甚至門靜脈高壓還可引起消化道出血
田婷
主治醫師貴陽市婦幼保健院
2019-01-16 2802次
-
新生兒膽道閉鎖怎么治療膽道閉鎖臨床上指先天性膽道閉鎖，新生兒先天性膽道閉鎖可以通過一般治療、藥物治療、肝門空腸吻合手術等方法治療。1、一般治療：新生兒先天性膽道閉鎖的形成原因考慮與感染因素、遺傳因素、胚胎因素等有關，患病后會影響到膽道的正常結構和功能，可引起黃疸、白陶土色大便等癥狀。患者家屬應嚴格加強新生兒的起居和飲食護
周小鳳
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2023-06-14 0次
-
新生兒膽道閉鎖怎么治療新生兒膽道閉鎖是指先天性膽道閉鎖，先天性膽道閉鎖可以選擇一般治療、藥物治療、手術治療。1、一般治療：先天性膽道閉鎖可能是病毒感染、遺傳等原因導致，會使新生兒出現黃疸、白陶土色大便、黃褐色尿、肝脾腫大等癥狀。家長在平時需要做好新生兒的護理，保持室內溫度適宜，避免新生兒接觸二手煙環境，以免增加身體負擔。
蘇德泉
主治醫師復旦大學附屬兒科醫院
2023-08-04 0次
