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為你推薦

• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現(xiàn)實生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內(nèi)動脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應(yīng)，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設(shè)的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當(dāng)于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術(shù)的創(chuàng)傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術(shù)是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12507次

• 頸動脈斑塊怎樣治療

  頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩(wěn)定斑塊，防止動脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說嚴(yán)重程度并沒有達到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對于很嚴(yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術(shù)方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進去，然后放一個保護傘，然后進行預(yù)擴張，擴張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 258914次

• 頸動脈硬化斑塊能否治愈
  頸動脈硬化斑塊是很難徹底治愈的，但是能夠控制病情的進展，像一些輕度的頸動脈斑塊患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行藥物治療，比如應(yīng)用一些抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林或者氯吡格雷，還可以口服一些他汀類的藥物，比如瑞舒伐他汀，辛伐他汀等。對于重度的頸動脈硬化斑塊的患者，可以采取手術(shù)治療，使狹窄或者閉塞的頸動脈重新恢復(fù)暢通，主要的手術(shù)治療方法包括傳統(tǒng)的開刀手術(shù)以及介入手術(shù)兩種，傳統(tǒng)手術(shù)主要的就是將病變的頸動脈切開，將動脈內(nèi)膜進行完整剝脫，達到去除斑塊，恢復(fù)頸動脈暢通的目的，介入手術(shù)主要的就是通過導(dǎo)管導(dǎo)絲的配合，使用球囊對狹窄的血管進行擴張，并植入動脈支架，使動脈恢復(fù)暢通。
  語音時長 01:22”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-16 1515次

• 頸動脈硬化斑塊能消除嗎
  頸動脈硬化斑塊一般是無法消除的，但是通過積極的治療可以防止其進一步的擴大，甚至能夠使其縮小。有頸動脈硬化斑塊的患者，要通過飲食、生活方式的調(diào)整，以及服用藥物，延緩硬化斑塊的進展。在飲食方面要低鹽低脂，少吃含膽固醇高的食物，多吃青菜和水果，并進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，戒煙戒酒，控制體重，避免肥胖。?此外，還應(yīng)該使用調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊的藥物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，以及抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，有助于減少硬化斑塊的破裂，防止引起腦卒中等一系列的心腦血管并發(fā)癥。
  語音時長 01:18”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2021-07-15 20751次

• 頸動脈硬化斑塊能否治愈
  病情分析：頸動脈硬化斑塊也是有可能完全治愈的，但是需要長期堅持不懈的治療，如果發(fā)現(xiàn)頸動脈粥樣硬化，可以用阿司匹林抗血小板，以及他汀類藥物降脂治療，需要將患者的血脂將到1.8毫摩爾每升以下，這樣有可能使得斑塊逆轉(zhuǎn)，長期堅持就有可能會使斑塊縮小，甚至是消失。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：想要使得頸動脈硬化斑塊完全治愈，并不是一朝一夕，除了藥物治療還應(yīng)該考慮生活方式改善，控制血脂，血壓以及血糖，監(jiān)測生命體征，規(guī)律生活方式，這樣才有可能使得斑塊消退。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-04-20 3505次

• 頸動脈硬化斑塊能消除嗎
  病情分析：頸動脈粥樣硬化斑塊一旦形成，一般是很難自行消除的。可以通過合理的飲食及相關(guān)的藥物干預(yù)治療，去延緩它的進展。導(dǎo)致頸動脈粥樣硬化斑塊形成的因素有很多，比如吸煙、飲酒、年齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。意見建議：建議我們在日常的生活中要想減少動脈粥樣硬化斑塊的形成，應(yīng)當(dāng)要忌煙忌酒，合理飲食。堅持進行合理的體育運動。對于有高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病的患者，要積極控制血壓、血糖和血脂。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-09-30 2204次

• 雙側(cè)頸動脈硬化伴斑塊形成
  雙側(cè)頸動脈硬化伴斑塊形成，是體內(nèi)動脈硬化的重要表現(xiàn)，主要與不良生活方式、膽固醇增高及高血壓、高血糖等慢性疾病緊密相關(guān)。不良生活方式，如高油、高鹽、高膽固醇飲食，是誘發(fā)雙側(cè)頸動脈粥樣硬化的常見原因。因此，倡導(dǎo)低鹽低脂飲食，減少腌制食品和高鹽飯
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-16 0次

• 雙側(cè)頸動脈硬化伴斑塊形成
  雙側(cè)頸動脈硬化伴斑塊形成可能是血壓和血脂升高引起的。1、血壓升高：血壓升高可能是長時間不良的飲食習(xí)慣導(dǎo)致，也可能是精神心理壓力過大導(dǎo)致，也不排除是遺傳因素造成的，會表現(xiàn)為頭暈、頭脹痛等，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用硝苯地平緩釋片等降壓的藥物治療，如果不及時治療就容易引起動脈硬化以及動脈內(nèi)形成斑塊。2、血脂
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-16 1363次