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• 什么是擴(kuò)張性心肌病

  擴(kuò)張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時(shí)候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時(shí)候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。

  

  01:19
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10451次

• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7299次

• 甲減心肌病的治療方法
  對(duì)于甲減性心肌病在治療方面，主要就是需要應(yīng)用甲狀腺激素替代治療，常為終身治療，一般選擇左旋甲狀腺素片來治療，需要長期的口服，將甲狀腺激素水平維持正常，但是如果是貧血的患者，除了應(yīng)用甲狀腺制劑替代治療以外，還應(yīng)該糾正貧血，一般都是缺鐵性貧血需要補(bǔ)充鐵劑、維生素b12、葉酸，胃酸缺乏的應(yīng)該給予稀鹽酸，和胃蛋白酶合劑，所以說針對(duì)甲減性心肌病主要就是針對(duì)病因治療。如果說患者心率慢，心衰比較明顯，那么應(yīng)該適當(dāng)應(yīng)用提升心率的藥物，再就是如果患者心包積液，而且積液量比較多的時(shí)候，出現(xiàn)心臟壓塞，需要進(jìn)行心包穿刺引流來緩解癥狀，要注意治療心衰，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用強(qiáng)心利尿藥物。
  語音時(shí)長 1:26”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 1527次

• 甲減性心肌病能治好嗎
  甲狀腺功能減退確實(shí)能夠?qū)е滦募〔〉陌l(fā)生，這主要是因?yàn)榧谞钕俟δ軠p低以后激素紊亂，心肌細(xì)胞的代謝也會(huì)受到影響，還可能會(huì)出現(xiàn)大量的心包積液，心肌細(xì)胞也會(huì)出現(xiàn)變性，這樣就有可能會(huì)導(dǎo)致心腔結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大、心臟功能的衰竭。在治療方面，首先應(yīng)該糾正甲狀腺功能減退，將甲狀腺激素水平控制在正常范圍，同時(shí)積極治療心衰。心衰方面如果有積液，大量的心包積液需要穿刺引流，同時(shí)營養(yǎng)心肌，改善心肌代謝治療。如果有心衰，一定要適當(dāng)?shù)膹?qiáng)心利尿，同時(shí)逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，降低心肌耗氧量。經(jīng)過綜合治療以后，尤其是甲狀腺功能減退從根本上得到治療，那么心肌病也能夠緩解，甚至能夠達(dá)到治愈的臨床狀態(tài)，這也是有可能的。所以說對(duì)于這種有繼發(fā)原因的心肌病繼發(fā)原因治好以后，心肌病也能夠緩解甚至痊愈。
  語音時(shí)長 1:24”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-09 1766次

• 應(yīng)激性心肌病怎么治療
  病情分析：應(yīng)激性心肌病是指由于精神情志因素刺激所誘發(fā)的一過性心室功能的癥候群。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道絕經(jīng)期女性多發(fā)，臨床可能表現(xiàn)為心電圖的改變，心肌標(biāo)志物的升高。意見建議：對(duì)于其治療，目前尚無標(biāo)準(zhǔn)的治療指南，以對(duì)癥治療為主。首先去除誘因，積極控制原發(fā)病，同時(shí)對(duì)癥糾正心衰，考慮應(yīng)用抗凝藥物。應(yīng)激性心肌病與心梗表現(xiàn)非常類似，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即前往醫(yī)院就醫(yī)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-19 1801次

• 肥厚性心肌病怎么治療
  病情分析：肥厚性心肌病患者如果癥狀不太嚴(yán)重，可以保守治療，多觀察。如果癥狀比較嚴(yán)重，可以進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)可以行肥厚肌肉切除術(shù)或者是心臟移植術(shù)意見建議：肥厚性心肌病患者多數(shù)伴有基礎(chǔ)病史，一定要積極治療，對(duì)于高血壓、高血脂患者，一定要將血壓血脂控制在正常范圍。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-23 2103次

• 甲減性心肌病嚴(yán)重嗎
  甲減性心肌病是比較嚴(yán)重的。甲減性心肌病是因?yàn)榧谞钕俟δ芙档停瑢?dǎo)致甲狀腺激素分泌減少，從而引發(fā)的一系列內(nèi)分泌紊亂性心臟病。因?yàn)榧谞钕偌に啬軌蛟鰪?qiáng)心臟對(duì)兒茶酚胺的敏感性，促使心肌的收縮力增強(qiáng)，如果甲狀腺激素減少，那么心臟的敏感性會(huì)降低，導(dǎo)致心肌收縮力減弱，心肌收縮能力減弱會(huì)使心臟的排血量和心臟外周血量減
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 225次

• 甲減性心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  甲減性心肌病通常是指甲狀腺功能減退性心肌病，甲狀腺功能減退性心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是通過判斷患者是否有心電圖異常、甲狀腺功能減退性心肌病典型癥狀等方式進(jìn)行診斷。患者如果想要診斷甲狀腺功能減退性心肌病，首先應(yīng)該進(jìn)行全方面的檢查，一般在心電圖檢查時(shí)，心電圖會(huì)出現(xiàn)明顯異常的情況，并且在做影像學(xué)檢查時(shí)，也會(huì)提
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 155次