臨床中部分腰椎間盤突出癥的患者需要進行手術的治療。患者可以先根據具體的腰椎x光、CT、核磁共振檢查結果來判斷，首先對于腰椎間盤突出，卡壓坐骨神經或股神經等分支，引起下肢明顯的無力，麻木，疼痛等癥狀時，程度比較劇烈，保守治療無效者是需要進行手術治療，通常可以選擇微創椎間孔鏡或開放內固定手術等。
其次，對于腰椎間盤突出癥合并有椎管狹窄且狹窄程度較重者，也是建議進行手術治療，通常這類患者保守治療效果不會太理想，基本只有手術才能從結構上改變患者的病情，進而緩解相應的癥狀。
什么情況腰椎間盤突出要手術呢
李文鵬主治醫師
佳木斯大學附屬第二醫院 骨科
2019-12-22 1749次
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。
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林景榮
主任醫師北京大學第一醫院
2018-07-03 85973次
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什么叫腰椎間盤突出腰椎間盤突出就是腰椎的椎間盤壞了，腰椎間盤的纖維環破損，導致腰椎間盤里髓核的內容物突出。腰椎間盤突出如果壓迫神經產生了癥狀，就叫腰椎間盤突出癥。單純的腰椎間盤突出不一定有癥狀，它不是病，是身體的某一個狀態。也就是如果沒有腰疼、腿疼，去做核磁也有可能出現腰椎間盤突出，髓核也有可能向外膨出等，但是沒有壓迫神經，沒有癥狀，只能診斷為腰椎間盤突出，而不是腰椎間盤突出癥。
01:11
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2021-10-27 4729次
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腰椎間盤突出什么情況要手術腰椎間盤突出發生以后，如果患者選擇保守治療無效或者是病情繼續加重，那么患者就需要選擇手術的治療措施來治療，才可以解除局部的壓迫，這樣才可以徹底的根治這種疾病。腰椎間盤突出發生以后，如果目前情況比較嚴重了，可以選擇手術的治療措施，比如微創的手術或者是選擇開放的手術來進行治療就可以。常見的手術有射頻消融術，還有椎間孔鏡的手術或者是后路切開間盤摘除椎間融合，釘棒系統固定的手術。語音時長 01:12”
鄧志勇
副主任醫師鄒平市中醫院
2019-12-07 1402次
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腰椎間盤突出什么情況手術第一，診斷明確，經長期系統保守治療無效者，部分患者經正規系統的保守治療癥狀改善不明顯，且經ct和造影檢查明確診斷，應接受手術治療。第二，病情逐漸發展神經癥狀明顯者，病情加重出現其力減弱，神經支配區域麻木甚至下垂，出現神經損害的體征，結合ct造影等檢查神經根受壓狀況與癥狀相符，應及早進行手術治療。第三，腰椎間盤突出癥合并其他腰椎骨性改變需要手術治療或者探查。第四，癥狀反復者，一些患者癥狀顯著，經非手術治療緩解后不到六到八周后又開始發作，影響正常工作學習和生活時，就應考慮手術。第五，急性發作，具有明顯馬尾神經癥狀者，患者在發病時出現馬尾神經受壓癥狀，如大小便功能紊亂者，需緊急手術摘除椎間盤。語音時長 1:34”
李培哲
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-11 1658次
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什么情況腰椎間盤突出要手術呢病情分析：出現以下情況要椎間盤突出，是需要手術治療的：第一、通過反復保守治療癥狀沒有明顯緩解。第二、腰椎間盤突出壓迫脊髓神經出現有肌力下降或者甚至大小便失禁等談癱瘓的癥狀。第三，腰椎間盤突出出現劇烈疼痛，腰椎活動受限，嚴重影響生活質量。意見建議：建議到醫院的脊柱外科就診，可以選擇微創手術治療，或者是傳統的開刀手術，摘除突出的椎間盤再行內固定的方法來治療。
羅兆雄
副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）
2020-06-23 902次
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腰椎間盤突出什么情況要手術病情分析：目前已經影響到了正常的生活了，而且保守的治療已經兩個月以上，效果還不是很好，這一類的患者需要采取手術的治療，比如椎間孔鏡的手術，或者是后路切開間盤摘除，椎間融合的手術。意見建議：手術之后患者盡量的少坐著，也不能夠多彎腰。手術之后早期患者還需要進行腰背肌的功能鍛煉，比如小燕飛。平時注意腰部的保暖，避免腰部受涼，避免任何會加重腰部不舒服的動作。
鄧志勇
副主任醫師鄒平市中醫院
2020-06-23 602次
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什么情況腰椎間盤突出要手術呢當腰椎間盤突出的患者出現了嚴重的疼痛影響到了正常的生活；或者采用保守方法進行治療后病情都沒有得到改善，且病史也已經比較久了等情況下是需要進行手術治療的。手術治療結束后要注意暫時要先臥床休息，不要下床走動，更不要做劇烈的運動，飲食上應該要先暫時以軟食為主。
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2024-11-26 0次
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腰椎間盤突出什么情況下要手術根據問題所詢問的情況分析，在臨床中如果出現了腰椎間盤突出癥的相應癥狀，建議可以先采取綜合性的保守治療以及鍛煉的方法來控制和緩解癥狀，如果通過一段時間的保守治療，效果不明顯或者出現了癥狀加重的情況，就需要建議進行手術治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤外層的纖維環組織破裂，導致椎間
費琦
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-04-08 136次
