要結合臨床癥狀體征，影像學檢查以及病理學檢查等才能確診鼻咽癌。鼻咽癌常見的臨床表現有回縮性血涕，頸部淋巴結腫大，耳鳴，鼻塞等。影像學檢查主要包括X線，CT，磁共振，超聲，PET-CT等。
根據鼻咽癌的癥狀體征，臨床檢查僅能做出臨床診斷，最終明確診斷還需要病理學檢查。鼻咽癌以鱗狀上皮癌最為多見，約占95%以上，其他的有腺癌，淋巴瘤等。
如何確診鼻咽癌
張青主治醫師
棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院） 腫瘤科
2020-10-27 1567次
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鼻咽癌分幾期這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。
01:18
劉良發
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-11-15 32397次
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鼻咽癌淋巴轉移鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。
01:26
劉良發
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-11-15 37083次
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鼻咽癌如何確診鼻咽癌最終都是通過病理結果來確診的，想要明確鼻咽癌，最終都要做一個鼻咽癌活檢。如果我們懷疑有鼻咽癌，首先要去醫院掛一個耳鼻喉科的號，然后做一個鼻咽鏡檢查或者是鼻咽部CT平掃，通過這兩個檢查，我們可以大致了解鼻咽部的情況。比如說鼻咽部的黏膜有沒有增厚，鼻咽部是否有明顯的新生物生長，如果有這些情況的話，我們這時候就要做一個鼻咽部活檢。通過活檢鉗夾取鼻咽部部分增厚的組織送往病理科，病理科通過病理檢查，就可以知道是否患有鼻咽癌了。語音時長 01:10”
崔經偉
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2020-04-16 2540次
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鼻咽癌確診首選鼻咽癌大多對放射治療具有中度的敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法，但是對較高風化癌，病程較晚以及放療后復發的病例，手術切除和化學藥物治療已屬于不可缺少的手段。首先是放射治療，有鼻咽癌放射治療的適應癥和禁忌癥，放射線的選擇，放射劑量和時間，放射液的涉及，近年來放療新技術，放療的并發癥。其次，就是化學藥物治療，包括全身治療，半身化療，動脈插管化療，還有放療與化療聯合治療，最后有手術治療，免疫治療。鼻咽癌以放射治療為主，殘余病灶可手術切除。語音時長 1:35”
王沁
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-19 2547次
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如何確診鼻咽癌病情分析：發病之后建議到耳鼻喉科就診，需要做一下鼻咽鏡檢查和鼻咽部核磁共振，主要是判斷鼻咽部的具體病變情況，然后需要在內鏡引導下做鼻咽部新生物活檢，通過活檢以后做病理切片化驗，這樣才能明確診斷。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當中建議多吃高蛋白低脂肪食物，建議不要過度疲勞，不能經常熬夜，盡量不要抽煙喝酒，而且需要進行規范的治療，治療結束以后需要長期復查，觀察效果。
李睿
主治醫師成都上錦南府醫院
2021-01-14 701次
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鼻咽癌如何確診病情分析：根據臨床癥狀和相關輔助檢查，臨床表現可有回縮性血涕，頸部淋巴結腫大，頭痛等。檢查可以行CT檢查，磁共振檢查，鼻咽鏡檢查等，最重要的是要有病理學診斷。意見建議：患者如果有回吸鼻腔后從口腔吐出帶涕血絲的表現，一定要引起重視，及時去醫院就診。平時也要保持良好的生活習慣，不吸煙酗酒，不熬夜，健康飲食。
張青
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-03-23 1402次
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鼻咽癌如何飲食得了鼻咽癌需要吃養陰生津，還有清熱解毒的食物來進行改善，日常生活中可以適當的吃一些海帶、黃花菜、紫菜或者海蜇和龍須肉等食物。鼻咽癌需要盡早的配合醫生做手術切除治療，做完手術以后還要吃靶向藥或者是定時的到醫院做放療來緩解，在治療的時候要注意做
朱希山
主任醫師北京大學第一醫院
2024-09-11 0次
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磁共振能確診鼻咽癌嗎影像學的檢查如CT，磁共振等并不能夠診斷鼻咽癌，鼻咽癌的確診金標準是病理學的檢查，鼻咽部的活檢很重要，如果鼻咽部的活檢是陰性又高度懷疑的患者，應該多次分點進行活檢，排除假陰性的可能。另外，如果能觸到腫大的頸部淋巴結，也可以行細針穿刺頸部淋巴結來協助診斷，因此對于懷疑鼻咽癌的患者一定要到腫瘤科耳鼻喉科
王利一
主任醫師北京醫院
2022-01-19 128次
