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醫生主講實錄

頸動脈炎需要看血管外科,可能因為體內的抵抗力降低、炎癥或者自主神經功能失調有關系,自主神經功能的紊亂還有炎癥,一方面可以導致頸動脈壁及周圍組織釋放出組胺提高組織的敏感性,并降低血管和神經的痛閾。另一方面因交感神經興奮性增高,導致小動脈壁痙攣可以產生頸部的疼痛,還有觸痛。通過實驗室檢查,可能會有血沉的增快和白細胞的增高。影像學檢查,超聲多普勒可能看見受累血管異常的血流,管壁不規則的影,還有管腔狹窄或者閉塞等。

急性炎癥期主要應用糖皮質激素可以緩解癥狀,初始劑量的潑尼松應該是每天60到40mg,如果激素治療效果不滿意,副作用明顯,可以合用或改用其他的免疫抑制劑。

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