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• 如何診斷間質(zhì)性肺病

  間質(zhì)性肺病的診斷需要結(jié)合患者的癥狀以及輔助檢查具體如下：第一，患者出現(xiàn)逐漸加重的氣喘、咳嗽，查體可以見到杵狀指，聽診雙肺可聞及爆裂音，而且以雙下肺比較明顯。第二，胸部影像學(xué)檢查。胸片可見雙肺彌漫性陰影，胸部CT可以見不規(guī)則現(xiàn)狀，網(wǎng)格影改變多在雙肺胸膜下出現(xiàn)。第三，肺功能檢查，提示限制性的通氣功能障礙以及彌散功能的減低，也有肺功能正常的患者，但通常是比較少見的。第四，肺活檢。通過支氣管鏡肺活檢，或者外科胸腔鏡肺活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查，是診斷間質(zhì)性肺病的重要手段。一旦診斷為間質(zhì)性肺病，就要積極的進(jìn)行治療，根據(jù)病因的不同，治療的方法也是有所區(qū)別的。如果沒有及時(shí)的接受正規(guī)的治療，往往會伴隨著病情的加重，患者會出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難甚至可能會發(fā)生呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:52
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 2959次

• 間質(zhì)性肺病的診斷方法是什么

  診斷間質(zhì)性肺病的方法一般有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、肺功能檢查、組織病理學(xué)檢查。體格檢查的目的是了解肺部的情況，了解病變的性質(zhì)、部位以及病變的范圍。實(shí)驗(yàn)室檢查有血常規(guī)，檢查可以判斷患者是否存在感染、貧血以及病情的嚴(yán)重程度。生化檢查有肝功能、腎功能、血脂、血糖、電解質(zhì)、心肌酶、肌鈣蛋白等是為判斷患者有沒有肝腎功能損害以及心臟的損害。影像學(xué)檢查主要是CT，最好是做高分辨CT，可以觀察肺部是否有異常的間質(zhì)改變，肺部早期異常的癥象，像磨玻璃樣陰影多呈胸膜下的分布病變進(jìn)一步發(fā)展，可以出現(xiàn)廣泛的網(wǎng)格影、網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影，晚期還可以出現(xiàn)蜂窩肺的改變。那么這種病變通常是累積雙肺，肺功能檢查，可以解肺部通氣功能是否有障礙。間質(zhì)性肺病的患者常常有限制性的通氣功能障礙以及彌散功能的減低，間質(zhì)病早期就可以出現(xiàn)彌散功能下降，所以做肺功能可以早期了解有沒有出現(xiàn)彌散功能的下降的情況，組織病理學(xué)檢查可以了解，間質(zhì)性肺病的病理類型，對病因的診斷預(yù)后判斷，臨床治療是至關(guān)重要的。

  

  01:56
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 2697次

• 塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)
  塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)如下患者有粉塵接觸史，長期暴露于粉塵的環(huán)境，臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽咳痰，有些患者會出現(xiàn)胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀，影像學(xué)檢查，胸片或者肺部CT見多發(fā)的肺部結(jié)節(jié)影，同時(shí)排外肺部感染，肺結(jié)核，肺部腫瘤等疾病導(dǎo)致的咳嗽，胸悶氣喘。通過以上幾點(diǎn)可以診斷塵肺病診斷了塵肺病，首先要脫離這種環(huán)境，同時(shí)要注意保暖，避免受涼，繼發(fā)感染時(shí)積極的抗炎抗感染治療，保護(hù)患者肺功能。
  語音時(shí)長 01:10”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2021-06-23 2295次

• 塵肺病如何診斷
  從患者的是否有粉塵接觸史，臨床表現(xiàn)，影像學(xué)檢查，可以診斷塵肺病。如果患者長期暴露于粉塵的環(huán)境，出現(xiàn)咳嗽咳痰，胸悶，氣促，呼吸困難的癥狀，肺部CT可見肺部多發(fā)的結(jié)節(jié)樣改變，可以診斷塵肺病。但還需要排外其它的疾病引起的，如肺部腫瘤，可行支氣管鏡檢查，肺活檢，可以排外；還要考慮肺結(jié)核引起的肺部多發(fā)結(jié)節(jié)，完善痰找抗酸桿菌，PPD試驗(yàn)等檢查。結(jié)核一般會出現(xiàn)午后低熱，盜汗，體重下降的臨床癥狀。
  語音時(shí)長 01:07”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-12-09 3736次

• 職業(yè)性塵肺病有哪些
  病情分析：職業(yè)性塵肺病共分13種，分別是矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺，以及根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺病。意見建議：建議職業(yè)性塵肺病患者要注意避免粉塵再接觸，避免刺激性氣體如油煙、香煙等和食物的接觸。霧霾天盡量不要外出，外出時(shí)戴口罩。建議要在在專科醫(yī)生指導(dǎo)下行肺功能鍛煉。有癥狀時(shí)要及時(shí)就診治療。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-02-21 18408次

• 職業(yè)性塵肺病包括哪些
  病情分析：職業(yè)性塵肺病是由于職業(yè)活動(dòng)中長期接觸生產(chǎn)線礦物性粉塵而引起的雙肺彌漫性纖維化改變。塵肺病分13種，包括矽肺，煤工塵肺，滑石塵肺、云母塵肺，石墨塵肺，碳黑塵肺，石棉肺，陶工塵肺，鑄工塵肺，鋁塵肺，水泥塵肺，電焊工塵肺以及符合《職業(yè)性塵肺的診斷》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺。意見建議：建議塵肺病患者加強(qiáng)自我管理能力，科學(xué)認(rèn)識塵肺，對學(xué)習(xí)有關(guān)塵肺病的科普知識，消除焦慮不安心理，綜合治療，最大限度的延緩病情進(jìn)展。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2020-07-01 5503次

• 塵肺病的級別鑒別
  塵肺病的分級，主要是通過x線胸片來進(jìn)行鑒別。三級塵肺病，患者出現(xiàn)有大陰影，長徑不小于20毫米，短徑不小于10個(gè)毫米。有總體密集度的三級小陰影，分布范圍超過4個(gè)肺區(qū)，并且可見小陰影的聚集，有總體的密集區(qū)。三級小陰影分布超過4個(gè)肺區(qū)，并且有大陰影。以上三條滿足一條均可與診斷塵肺病的三期。而二期指的是總體
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 482次

• 塵肺病嚴(yán)重嗎？
  塵肺病是一種嚴(yán)重的職業(yè)性疾病，一般很難根治。塵肺病是指吸入各種粉塵導(dǎo)致的肺部疾病，比如煤礦工人吸入較多的粉塵，導(dǎo)致的煤粉肺，陶瓷生產(chǎn)加工工人的硅酸鹽肺，以及石棉生產(chǎn)工人的石棉肺等，這些細(xì)小的粉塵可長久性的沉積在支氣管和肺泡內(nèi)，并可引發(fā)肺組織產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng)，最終還可引起肺纖維化，從而影響患者的正常呼
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 635次