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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22368次

• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內就掉下來，所以這是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11736次

• 重癥肌無力看什么科
  重癥肌無力的患者，一般應看神經內科。重癥肌無力是神經內科一種神經肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要以體液免疫介導為主，臨床可以累及全身骨骼肌。首發(fā)的癥狀可以出現(xiàn)眼外肌無力、咽部肌無力或者是肢體肌肉無力等等。顱神經支配的肌肉較脊髓神經支配的肌肉更易受累。常常從一組肌群無力開始，逐步累及到其他肌群，直到全身骨骼肌。部分患者在短期內，同時出現(xiàn)全身肌肉無力現(xiàn)象，重癥肌無力的患者肌無力典型的特點是肌肉持續(xù)收縮后出現(xiàn)肌無力，甚至癱瘓，經休息后癥狀減輕或緩解。多數(shù)患者晨起肌力正常或肌無力癥狀減輕，而在下午或傍晚肌無力明顯加重，稱為晨輕暮重型，其治療主要包括藥物治療和胸腺治療。
  語音時長 1:49”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-26 3646次

• 眼睛重癥肌無力
  眼睛重癥肌無力主要包括成年性單純眼肌型重癥肌無力和兒童型重癥肌無力。成年性單純眼肌型重癥肌無力，占成年型重癥肌無力的15%-20%，該病病病變始終僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂和復視。兒童型重癥肌無力約占我國重癥肌無力患者的20%，大多數(shù)病例僅限于眼外肌麻痹、雙眼瞼下垂，可以交替出現(xiàn)，約1/4的病例可以自然緩解，僅有少數(shù)病例累及全身骨骼肌。兒童型重癥肌無力中有兩種特殊的亞型，新生兒型和先天性重癥肌無力。新生兒型重癥肌無力是指女性患者所生的嬰兒中約有10%因含有母體乙酰膽堿受體抗體，以及IgG經胎盤傳遞給胎兒導致肌無力。患嬰表現(xiàn)為哭聲低、吸吮無力、肌張力低和動作減少。大多數(shù)患者經治療一周至三個月內痊愈。先天性重癥肌無力是指患者出生后短期內出現(xiàn)肌無力，可以是單純的眼外肌麻痹，也可以伴有全身肌無力。該患者對抗膽堿酯酶藥治療效果不佳，但是患者病情發(fā)展緩慢，可以長期存活，明確的家族史。
  語音時長 1:51”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-10 31119次

• 重癥肌無力看什么科
  病情分析：重癥肌無力的患者應當看神經內科。重癥肌無力是由于神經肌接頭處的膽堿酯酶清除受到抑制，造成乙酰膽堿減少，從而導致患者出現(xiàn)肌肉無力的癥狀，這種疾病屬于神經肌接頭病變。意見建議：重癥肌無力需要通過腦脊液檢查，血常規(guī)，尿常規(guī)，重復電刺激，胸部CT，頭顱CT等相關檢查明確診斷。診斷明確后，應及早的給予膽堿酯酶抑制劑以及糖皮質激素進行治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-19 603次

• 重癥肌無力屬于什么科
  病情分析：重癥肌無力是屬于神經內科的范疇。重癥肌無力是一種神經肌接頭病變，主要是由于神經肌接頭處的膽堿酯酶清除障礙，造成乙酰膽堿分泌不足，從而導致肌肉無力的現(xiàn)象。意見建議：重癥肌無力的患者，需要通過腦脊液檢查、血常規(guī)、單纖維肌電圖、乙酰膽堿含量測定、新斯的明試驗明確診斷。明確診斷后，應盡早給予溴吡斯的明和糖皮質激素治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-20 803次

• 眼睛重癥肌無力看什么科
  出現(xiàn)這種疾病，是建議看神經內科的。重癥肌無力屬于神經內科非常經典的一種疾病，也屬于經典的神經肌肉接頭疾病。所以，去看神經內科是不錯的選擇的。眼肌型重癥肌無力主要表現(xiàn)為眼瞼下垂，患者也可以出現(xiàn)看東西重影、眼球活動障礙等臨床表現(xiàn)。這些癥狀具有明顯的波動性，一般早晨起來癥狀比較輕，到了下午癥狀又會出現(xiàn)加重
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 398次

• 眼肌型重癥肌無力看什么科
  眼肌型重癥肌無力應該看神經內科，重癥肌無力是一種有補體和抗體介導的神經肌肉接頭傳遞功能障礙，獲得性自身免疫性疾病，它是神經內科的一種疾病。臨床上治療重癥肌無力，主要是靠藥物進行治療，包括溴吡斯地明的對癥治療和免疫抑制劑糖皮質激素的治療。溴吡斯地明對癥治療主要是對癥改善它的癥狀治標不治本，而且有一些不
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 92次