II型呼吸衰竭，在臨床中其判斷標(biāo)準(zhǔn)為血?dú)夥治觯貉醴謮盒∮?0mmHg，而二氧化碳大于50mmHg。對于其產(chǎn)生原因，多為肺通氣功能不足和呼吸肌肉無力，如重癥肌無力等疾病，慢阻肺等肺部疾病。
因而對于II型呼吸衰竭患者在一般情況下要求低流量吸氧，其主要原因?yàn)槿绯掷m(xù)高流量吸氧可能造成二氧化碳潴留，患者發(fā)生昏迷，意識不清，定向障礙等肺性腦病表現(xiàn)。
Ⅱ型呼吸衰竭為什么要低濃度吸氧
宗立國副主任醫(yī)師
棗莊市立醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-30 2280次
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時有缺氧，同時二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個毫米汞柱，這兩個，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn)，就是可以達(dá)到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高，人就會出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達(dá)到50%，但是也不能再高了，再高就會容易出現(xiàn)氧中毒了。
02:24
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-03-01 25845次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 16644次
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二型呼吸衰竭為什么低濃度吸氧二型呼吸衰竭，是病人在低氧的基礎(chǔ)上，合并二氧化碳的潴留，這類的病人應(yīng)該積極的治療，包括原發(fā)病的積極的處理，以及呼吸支持等方面的治療。目前最常用的呼吸支持的方法有吸氧，無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣等等。對于吸氧的治療，應(yīng)該是控制性的低濃度的吸氧，保證病人的吸氧濃度小于35%，這樣既可以保證病人的氧氣的供給，又可以刺激病人的外周的化學(xué)感受器，加大病人的呼吸的潮氣量，促進(jìn)病人二氧化碳的排出體外，糾正病人的呼吸衰竭。語音時長 01:16”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-10-22 3361次
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呼吸衰竭為什么要低濃度給氧呼吸衰竭患者給予低流量給氧，是指既有缺氧又伴有二氧化碳潴留的二型呼吸衰竭患者，其給氧原則為持續(xù)的低濃度，低流量給氧。因?yàn)槎秃粑ソ呋颊呷绻枰愿吡髁康奈酰梢允寡醴謮貉杆偕?，而降低對外周化學(xué)感受器的刺激，使得呼吸變淺變慢，導(dǎo)致二氧化碳排出減少，更加加重二氧化碳的潴留，并容易出現(xiàn)呼吸性酸中毒以及肺性腦病的嚴(yán)重并發(fā)癥。而對于有缺氧并不伴有二氧化碳潴留的患者，此類患者為一型呼吸衰竭患者，給氧時可給予高濃度的吸氧，以迅速的糾正低氧血癥，提高血氧分壓。語音時長 01:12”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-09-25 4233次
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二型呼吸衰竭為什么低濃度吸氧病情分析：二型呼吸衰竭吸入低濃度的氧氣，是由于缺氧對于呼吸中樞是有興奮作用的，如果很快的將缺氧糾正之后，那么對呼吸中樞的興奮作用也會停止，這樣不利于二氧化碳的進(jìn)一步排出。意見建議：建議二型呼吸衰竭的患者要給予一些糾正病因的治療，還要給予低濃度的氧氣吸入。在治療的過程中還要監(jiān)測血?dú)夥治鲆约盎颊叩囊庾R情況，必要的時候要給予無創(chuàng)或者是有創(chuàng)通氣治療來糾正二型呼吸衰竭。
李彩霞
副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020-06-22 2402次
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慢性呼吸衰竭為什么要低濃度吸氧慢性呼吸衰竭，尤其是存在二型呼吸衰竭的病人，應(yīng)給予低濃度吸氧。因?yàn)檫@種病人如果吸入高濃度的氧氣，會導(dǎo)致體內(nèi)氧調(diào)節(jié)中樞反應(yīng)遲鈍，導(dǎo)致機(jī)體呼吸節(jié)律減慢，呼吸深度變淺，可導(dǎo)致二氧化碳潴留增加，進(jìn)而導(dǎo)致肺性腦病出現(xiàn)昏迷。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-26 3702次
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呼吸衰竭為什么低濃度給氧呼吸衰竭分為1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭，其中2型呼吸衰竭是需要低濃度吸氧的，因?yàn)?型呼吸衰竭除了缺氧之外，還伴有二氧化碳潴留，呼吸主要靠低氧血癥去刺激化學(xué)感受器，而呼吸中樞的化學(xué)感受器對二氧化碳的反應(yīng)性極差，這時候如果吸氧時用高濃度，那么很快血氧上升，解除了低氧對外周化學(xué)感受器的刺激，會導(dǎo)致呼吸抑制
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-11-06 1996次
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2型呼吸衰竭為什么不能高濃度吸氧二型呼衰主要是因?yàn)椴∪嗽趪?yán)重缺氧的前提下合并了二氧化碳的潴留，這類的病人可以表現(xiàn)為反復(fù)的胸悶，呼吸困難等等，嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)煩躁，甚至昏迷等肺性腦病。對于2型呼衰的病人是不能給予高濃度吸氧的，因?yàn)楦邼舛鹊奈蹩梢砸种撇∪说耐庵艿幕瘜W(xué)感受器，抑制病人的呼吸，引起病人的呼吸的變淺變慢，導(dǎo)致病人呼吸的潮
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 1118次
