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• 輸尿管結(jié)石手術(shù)指征是什么

  當(dāng)?shù)昧溯斈蚬芙Y(jié)石以后，我們的治療方法，也會(huì)根據(jù)結(jié)石的具體情況來(lái)進(jìn)行決定，當(dāng)結(jié)石大小比較偏大的時(shí)候。一般來(lái)說(shuō)，結(jié)石要大于一個(gè)厘米的時(shí)候，如果它的位置是處于比較狹窄的部位。這時(shí)候結(jié)石不容易自行排出。這種情況下，就可以選擇手術(shù)的方法，來(lái)解決輸尿管結(jié)石。現(xiàn)在手術(shù)都是采用微創(chuàng)手術(shù)的方法，常用的就是輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡這些方法。把鏡子，通過(guò)尿道進(jìn)去以后，經(jīng)過(guò)膀胱到達(dá)輸尿管內(nèi)，然后看到結(jié)石以后，把結(jié)石打碎，就可以排出體外，輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的方法療效，目前來(lái)說(shuō)是最好的方法。

  

  01:31
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 5649次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征

  甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞，異常增生后出現(xiàn)的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征有以下幾條：第一，單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)大小超過(guò)1厘米。第二，單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)大小不到1厘米，但伴有鈣化或血流異常或淋巴結(jié)腫大。第三，單發(fā)的囊腫大小在2到3厘米以上。第四，多發(fā)的結(jié)節(jié)中最大結(jié)節(jié)超過(guò)2厘米，或者結(jié)節(jié)中有鈣化或伴有血流異常，或伴有周邊淋巴結(jié)腫大。第五，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有，既往頸部放射接觸或治療史。第六，年齡小于20歲或者大于70歲的患者。第七，男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者。第八，胸骨后甲狀腺腫大者。第九，甲狀腺結(jié)節(jié)近期突然增大者。第十，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有壓迫、聲音改變、吞咽困難和刺激咳嗽者。

  

  01:37
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 7750次

• 宮頸上皮內(nèi)瘤變
  所謂的宮頸上皮內(nèi)瘤變是一組與宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的癌前病變的統(tǒng)稱，包括宮頸不典型性的增生和宮頸的原位癌，反應(yīng)了宮頸癌發(fā)生中連續(xù)發(fā)展的過(guò)程，即有宮頸不典型性增生，從輕到重然后到原位癌，再到早期的浸潤(rùn)癌，最后到浸潤(rùn)癌的一系列的病理變化，這就是宮頸上皮內(nèi)瘤變。對(duì)于宮頸上皮內(nèi)瘤變臨床表現(xiàn)一般沒(méi)有明顯的癥狀和體征，部分病人可能會(huì)有白帶的增多，白帶帶血，接觸性的出血或者是宮頸的肥大，充血，糜爛或者是息肉等慢性宮頸炎的表現(xiàn)。一般對(duì)于宮頸上皮內(nèi)瘤變雖然沒(méi)有癥狀是需要積極的進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-26 20007次

• 宮頸上皮內(nèi)瘤變的隨訪
  任何級(jí)別的宮頸上皮內(nèi)瘤變?cè)谌魏问侄蔚闹委熀螅紤?yīng)該進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪，特別是宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?jí)、二級(jí)或者是三級(jí)治療后的隨訪更為密切。盡管治療后持續(xù)性復(fù)發(fā)性的宮頸上皮內(nèi)瘤變二級(jí)或者是三級(jí)，或者是宮頸浸潤(rùn)癌的風(fēng)險(xiǎn)有所降低，但是與普通人群相比還是要高的多，病變的大小可能是決定復(fù)發(fā)性或持續(xù)性的重要因素，病變?cè)酱笾委煹氖÷室哺撸话阍谛g(shù)后三到六個(gè)月進(jìn)行第一次復(fù)查并確定日后的隨訪計(jì)劃。目前最多采用的方案是以細(xì)胞學(xué)為基礎(chǔ)的最終方法，有條件的情況下在隨診的時(shí)候，可以考慮進(jìn)行陰道鏡的檢查，四到六個(gè)月一次重復(fù)細(xì)胞學(xué)檢查滿兩年。然后每年一次超過(guò)90%切除治療，明顯突發(fā)性的或持續(xù)性的宮頸上皮瘤變二級(jí)或者是三級(jí)的病變，這些都要會(huì)有子宮頸細(xì)胞學(xué)的異常。隨診過(guò)程中細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果，為不典型鱗狀上皮細(xì)胞或者是以上病變的時(shí)候，所以要進(jìn)行陰道的檢查，成功治療之后。宮頸hpv感染得清楚力相當(dāng)高，提示hpv檢測(cè)可以作為治療后隨訪監(jiān)測(cè)的手段之一，為了給hpv感染的清楚提供初步的時(shí)間，hpv電源監(jiān)測(cè)至少要在治療后六個(gè)月時(shí)才開(kāi)始進(jìn)行。如果hpv高危性的hpv是陽(yáng)性的，建議行陰道鏡檢查。陰性的應(yīng)每年進(jìn)行細(xì)胞血檢查隨訪，除非有持續(xù)性或者復(fù)發(fā)性的宮頸上皮內(nèi)瘤變的高風(fēng)險(xiǎn)的因素，如果壁面大或者向經(jīng)管內(nèi)延伸等，治療后十二個(gè)月在進(jìn)行Hpv監(jiān)測(cè)也是合理的。經(jīng)過(guò)治療多年，很有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)性的宮頸上皮內(nèi)瘤變或者是宮頸的原位癌，因此隨訪至少在十年以上，最好能做到終身隨訪。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:38”
  居寶芹 主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-08-07 2050次

• 宮頸上皮內(nèi)瘤變的手術(shù)指征是什么
  病情分析：宮頸上皮內(nèi)瘤變手術(shù)指征是，如果是高級(jí)的病變就需要手術(shù)治療的。比如宮頸上皮內(nèi)瘤變二級(jí)或者三級(jí)就屬于高級(jí)病變。這樣的病變?nèi)菀桌^續(xù)發(fā)展成宮頸癌癥，這樣就比較危險(xiǎn)。意見(jiàn)建議：宮頸上皮內(nèi)瘤變手術(shù)可以選擇利普刀切手術(shù)，也可以選擇冷刀錐切手術(shù)。手術(shù)一般選擇月經(jīng)干凈3~7天進(jìn)行的。術(shù)后要多休息，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，一個(gè)月內(nèi)禁止劇烈的運(yùn)動(dòng)，三個(gè)月內(nèi)禁止性生活。
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2020-07-06 803次

• 什么是宮頸上皮內(nèi)瘤變
  病情分析：子宮頸上皮內(nèi)瘤變?cè)谂R床上就是指的宮頸癌前病變，分為低級(jí)別癌前病變和高級(jí)別癌前病變。意見(jiàn)建議：如果是低級(jí)別的病變，建議在月經(jīng)干凈3~7天之內(nèi)做宮頸的物理治療，比如激光治療，或者是微波治療或者是冷凍治療，主要講癌變的組織壞死脫落，然后長(zhǎng)出新的組織達(dá)到治療的目的，如果是高級(jí)別的病變建議可以做宮頸錐形切除手術(shù)，并且在術(shù)后一定定期復(fù)查。
  徐艷娟 副主任醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

  2019-03-30 1802次

• 上皮內(nèi)瘤變是什么意思
  上皮內(nèi)瘤變的意思是指局部細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，是一種癌前病變的狀態(tài)。若檢查出上皮內(nèi)瘤變，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查并治療。上皮內(nèi)瘤變是臨床病理診斷中的一個(gè)常用的診斷術(shù)語(yǔ)，覆蓋了多個(gè)器官上皮性組織的非典型增生或異型增生性病變，所涉及的器官一
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-23 0次

• 引起宮頸上皮內(nèi)瘤變的原因有哪些？
  第一，人類乳頭狀瘤病毒的感染，近年來(lái)隨著人類乳頭狀瘤病毒的感染與下生殖道關(guān)系研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)人類乳頭狀瘤病毒感染與子宮頸癌前病變的發(fā)生有著一定的關(guān)聯(lián)。第二，吸煙，吸煙與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的發(fā)生有一定的關(guān)系。它的降解物尼古丁與致肺癌類似的刺激性，在宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的發(fā)生中也起著重要的作用。第三，
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 101次