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醫(yī)生主講實(shí)錄

房顫的患者可以使用西地蘭作為治療手段,使用目的主要是為了減慢心室率,同時西地蘭的應(yīng)用不作為房顫治療的首選藥物,一般臨床首選藥物使用第三類抗心律失常藥物胺碘酮。

同時,如果心房顫動伴有預(yù)激綜合征的患者是禁止使用西地蘭一類的藥物,因?yàn)檫@類藥物可以誘發(fā)預(yù)激綜合征,引起快心室反應(yīng),如果心室率超過150次/分,心臟的射血分?jǐn)?shù)明顯降低,同時心臟舒張能力明顯減弱,會引發(fā)心臟射血障礙,所以臨床一般有預(yù)激綜合征,伴發(fā)房顫的患者,禁止使用西地蘭這種藥物。

另一方面,一些快速性的房顫西地蘭具有良好的使用指征,如果房顫是持續(xù)性的,除禁忌癥之外,一般使用西地蘭之后,減慢心室率的效果比較明顯,但房顫患者如果想轉(zhuǎn)復(fù)竇律,大多數(shù)是需要通過射頻消融手術(shù)來治療,很難通過藥物來緩解房顫以及轉(zhuǎn)復(fù)竇律。

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