腦栓塞的患者最常見的病因是心源性栓子的脫落，栓子脫落以后隨著血液的循環，可以到達顱內，導致患者出現腦栓塞，比如一些冠心病的患者，如果存在附壁的血栓，或者是患者合并有心房顫動，在心房顫動過程當中，栓子容易脫落，栓子脫落以后隨著血液的循環，容易到達腦組織，導致患者出現腦栓塞。
這些栓子一般來說是可以應用靜脈溶栓的藥物來進行靜脈溶栓治療，只要患者符合靜脈溶栓的適應癥，患者在發病四個半小時以內，并且沒有靜脈溶栓的禁忌癥，這些患者是可以進行靜脈溶栓治療，可以改善患者的預后。
腦栓塞的病因及發病機制
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院 神經內科
2019-07-03 1241次
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房艷輝
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黃世昌
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2019-09-25 5657次
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支娜
主任醫師錦州市中心醫院
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腦栓塞的主要病因和發病機制?一、病因心源性，最常見的占腦栓塞60%至75%，腦栓塞通常是心臟病的重要表現之一，最多見的直接原因是慢性心房纖顫。在青年人中，風濕性心臟瘤仍是并發腦栓塞的重要原因。感染性心內膜炎時，瓣膜上的炎性贅生物脫落、心肌梗死或心肌病的腹壁血栓、二尖瓣脫垂、心臟黏液瘤和心臟外科手術的并發癥等異常引起。先天性心臟病、房室間隔缺損者、來自靜脈系統的栓子亦可引起反常栓塞。二、非心源性，主動脈弓及其發出的大血管的動脈粥樣硬化斑塊兒，和附著物脫落引起的血栓，栓塞現象也是引起短暫性腦缺血發作和腦梗死的較常見的原因。三、來源不明，30%的腦栓塞不能確定原因，成人腦血流量約占心輸出量的20%，腦栓塞發病率可占全身動脈栓塞的50%，推測來自心臟的第一個栓子幾乎90%停住在腦部。腦栓塞常是全身動脈栓塞性疾病的最初表現，只要栓子的來源不消除，腦栓塞就會可能再發生。約三分之二腦栓塞的復發，是發生在首次腦栓塞的一年之內的。語音時長 1:59”
支娜
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劉博
主治醫師錦州市中心醫院
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袁越
主任醫師中日友好醫院
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