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• 膽囊結(jié)石典型表現(xiàn)

  其實(shí)在說(shuō)這個(gè)典型點(diǎn)之前，我們先說(shuō)膽囊結(jié)石分成以下的幾種類(lèi)型，無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石、慢性結(jié)石性膽囊炎和急性結(jié)石性膽囊炎。大部分的其實(shí)膽囊結(jié)石都是沒(méi)有癥狀的，那么偶有上腹部的不適的感覺(jué)，那么這些其實(shí)膽囊結(jié)石它在膽囊里頭，也不會(huì)引起患者的任何的不適，那么只需要定期的復(fù)診觀察就可以了。但是另外一些比較典型的膽囊炎，就是進(jìn)食油膩之后突發(fā)的右上腹的疼痛。這個(gè)疼痛跟飲食有關(guān)系，而且會(huì)往右側(cè)肩背部的一個(gè)放射，那么膽絞痛發(fā)作幾個(gè)小時(shí)，或者用藥或者自行它能緩解，這是一個(gè)膽絞疼的一個(gè)典型表現(xiàn)。那么往往還伴有其他的像惡心、嘔吐、腹脹等等一些不適，很少有發(fā)燒，很少有黃疸。那如果這個(gè)膽絞痛持續(xù)的存在，那么會(huì)表現(xiàn)出一個(gè)就是我們俗稱(chēng)叫急性膽囊炎的發(fā)生。

  

  01:26
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 2478次

• 膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)

  在超聲底下可以看到膽囊里頭的膽囊壁的情況，膽囊里頭結(jié)石的情況，特征的表現(xiàn)就是，會(huì)看到膽囊里的結(jié)石是一個(gè)強(qiáng)回聲，后面有一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫聲影。比如說(shuō)超聲不能透過(guò)這個(gè)結(jié)石，后面會(huì)有一道遮擋，這就是所謂的聲影，就是超聲底下的一個(gè)特征表現(xiàn)。如果看到這個(gè)表現(xiàn)就提示是膽囊結(jié)石。除了超聲之外，有的患者譬如說(shuō)膽囊結(jié)石，有黃疸的患者，我們除了做超聲之外，還建議他做一些特殊的檢查，比如說(shuō)做膽道的核磁，我們俗稱(chēng)叫膽胰管的核磁，或者進(jìn)一步懷疑膽囊結(jié)石有其他的一些問(wèn)題，比如說(shuō)懷疑膽囊惡變的，那建議他做增強(qiáng)的CT或者增強(qiáng)的核磁，來(lái)看有沒(méi)有其他的病變。

  

  01:13
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 4061次

• 膽囊結(jié)石萎縮表現(xiàn)
  對(duì)于膽囊結(jié)石的患者，出現(xiàn)膽囊萎縮的表現(xiàn)，首先會(huì)出現(xiàn)患者膽囊體積的變小。另外對(duì)于部分患者，還會(huì)出現(xiàn)膽囊收縮功能變差的情況發(fā)生，患者在進(jìn)食蛋白類(lèi)食物之后，膽囊收縮的程度較小，這種情況下，部分患者還會(huì)伴有無(wú)功能膽囊的存在，特別是對(duì)于部分充滿性膽囊結(jié)石的患者。這種情況下需要患者考慮進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，因?yàn)殚L(zhǎng)期的結(jié)石對(duì)膽囊壁的摩擦刺激，有可能引起患者膽囊部位惡性腫瘤發(fā)生的可能性增加。另外對(duì)于手術(shù)之后的患者，需要將膽囊送病理科進(jìn)行染色切片檢查，判斷患者膽囊內(nèi)除了炎癥之外，是否還合并有其他病變存在的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-05-04 2215次

• 膽囊結(jié)石超聲表現(xiàn)
  膽囊結(jié)石超聲表現(xiàn)是在超聲檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲團(tuán)，回聲團(tuán)隨著體位改變而移動(dòng)，強(qiáng)回聲團(tuán)后面有聲影，這些表現(xiàn)可確診是膽囊結(jié)石。B超檢查膽囊結(jié)石準(zhǔn)確率接近100%，B超檢查有類(lèi)似發(fā)現(xiàn)的在膽囊的疾病有膽囊息肉，B超檢查膽囊結(jié)石要跟膽囊息肉相鑒別。膽囊息肉需在B超檢查也可有較強(qiáng)回聲團(tuán)，但膽囊息肉一般不隨著體位改變而移動(dòng)，膽囊息肉后面也沒(méi)有明顯聲影，在B超檢查膽囊結(jié)石之外有部分膽囊結(jié)石可通過(guò)腹部照片看，可看到約有10%-15%的病人膽囊結(jié)石的含鈣量超過(guò)10%，進(jìn)行腹部照片時(shí)也可看到膽囊結(jié)石，因?yàn)槟懩医Y(jié)石跟腎結(jié)石有的部位相對(duì)來(lái)說(shuō)重疊，可通過(guò)側(cè)位照片將膽囊結(jié)石跟腎結(jié)石相鑒別。膽囊結(jié)石臨床上的檢查方法還有CT、核磁共振檢查，CT和磁共振也可顯示膽囊結(jié)石費(fèi)用較貴，在臨床上不作為膽囊結(jié)石的常規(guī)檢查。膽囊結(jié)石在確診后，有癥狀或是有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石首選進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-17 6798次

• 膽囊結(jié)石監(jiān)床表現(xiàn)有哪些
  膽囊結(jié)石患者可沒(méi)有任何癥狀，只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長(zhǎng)了結(jié)石，有些膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥，或者進(jìn)食油膩食物后，或者睡覺(jué)時(shí)位置發(fā)生變動(dòng)，患者可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性的脹痛，隱痛，不適感。少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期患者可出現(xiàn)右上腹，上腹部持續(xù)性劇烈絞痛，這就是我們通常所說(shuō)的膽絞痛，患者可伴有右肩膀，右后背出的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲斯癥陽(yáng)性患者還可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱，胃寒，惡心，嘔吐，腹脹，腹瀉，食欲不振，厭油等全身不適癥狀。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-29 1501次

• 膽囊結(jié)石臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下幾方面：第一方面腹部疼痛主要表現(xiàn)在右上腹部疼痛，有時(shí)伴有右側(cè)肩背部疼痛。第二方面主要表現(xiàn)為消化道癥狀，包括惡心嘔吐，全身皮膚發(fā)黃，尿色加深，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。意見(jiàn)建議：膽囊結(jié)石診斷明確的情況下，如果是首次發(fā)作，可以采取保守治療方案，包括應(yīng)用一些抗生素頭孢類(lèi)或者青霉素類(lèi)藥物進(jìn)行靜脈輸液，必要時(shí)也可以口服消炎利膽片。如果對(duì)于比較嚴(yán)重的膽囊結(jié)石，比如化膿甚至穿孔，那么這種結(jié)石引起的膽囊炎應(yīng)該考慮急診手術(shù)。
  李常月 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2021-04-13 2002次

• 膽囊結(jié)石表現(xiàn)
  在臨床上，膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)包括右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等；而且，需要強(qiáng)調(diào)的是，膽囊結(jié)石作為臨床上的常見(jiàn)疾病，一旦患者出現(xiàn)上述的臨床表現(xiàn)，患者不要貽誤了病情，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-18 702次

• 膽囊結(jié)石典型表現(xiàn)
  在臨床上，膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)，包括右上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸。因此，對(duì)于膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)，認(rèn)識(shí)上要全面。膽囊結(jié)石作為臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，一旦患者出現(xiàn)上述的臨床表現(xiàn)，建議患者不要貽誤了病情，到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療為好，這樣才有利于患者的康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-21 463次