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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5588次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27284次

• 心絞痛是啥感覺
  心絞痛發作多數存在誘因，比如體力勞動、情緒激動等等。心絞痛一旦發作，可能會有胸前和后背的緊縮感，向左肩臂以及下頜、耳根放射。另外心絞痛發作不適，要逐漸的延長，一般為短則幾秒鐘長則三至五分鐘，最大范圍為半小時到1小時，超過半小時的持續胸痛不一定就是心絞痛了，要警惕心肌梗死或者其他更嚴重的病變，所以一旦發現心絞痛應該立即前往醫院治療。
  語音時長 1:09”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-11-08 29542次

• 心絞痛是啥感覺
  心臟病學對于心絞痛的定義是一組反復發生的與心肌缺血有關的胸部，下頜，肩部，背部以及手臂不適或者疼痛綜合征，它主要的病因是由于動脈粥樣硬化所誘發的缺血。一般而言，冠心病心絞痛癥狀多是逐漸加重，10-30秒達高峰，停止活動后數分鐘可以緩解，偶爾可以持續10-15分鐘，極少患者可以持續30分鐘，疼痛最常見于胸骨下或胸骨左側。心絞痛發作時許多患者可以出現面色蒼白，并且常常伴有大汗，血壓和心率的改變，除了典型的疼痛以外，其他的還包括有胸悶，憋喘，以及心前區壓迫感或者壓榨樣疼痛，也都屬于冠心病相對典型的主訴。
  語音時長 01:17”
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-04 2269次

• 心絞痛啥感覺
  病情分析：心絞痛的主要表現是胸痛以及胸部不適感，主要是發生在人的前胸部位，是一種陣發性的、壓榨性的疼痛。發作時疼痛較為劇烈，多數患者會有一種頻死感，但是疼痛的時間并不長，一般在五分鐘之內。意見建議：疼痛時間很少超過15分鐘，休息或含服硝酸甘油，疼痛1--2分鐘內消失。常在勞累、情緒激動、受寒、飽食、吸煙時發生。所以要避免勞累，避免情緒激動，避免暴飲暴食，避免受涼，忌煙等等。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-09-08 1201次

• 心絞痛是啥感覺
  心絞痛的患者最為典型的癥狀為陣發性的心前區壓榨性疼痛或者是憋悶的感覺，常常可以放射至左上肢尺側有些患者還可以伴隨有牙痛，耳朵疼痛這些癥狀，往往在舌下含服硝酸甘油后癥狀可以消失。常常由于飽食、寒冷、吸煙等因素，誘發其癥狀發作。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-11-18 1802次

• 突然感覺心絞痛
  對心絞痛的患者，如果突然病情發作的話，建議立刻停止一切活動并休息。在停止活動后，癥狀是可以緩解的，也可以選擇舌下含服硝酸甘油，速效救心丸或者是復方丹參滴丸等藥物來緩解癥狀。心絞痛的患者平時要避免各種誘因，比如過度的體力活動，情緒激動，飽餐，受寒，抽煙等。冬天的時候一定要注意保暖，飲食方面以清淡為主，
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 201次

• 心絞痛什么感覺
  心絞痛的主要病因是心肌血流量減少，心肌缺氧，最常見的疾病是冠狀動脈疾病。最主要的感覺是發作性疼痛，多表現為胸部壓榨性疼痛，主要位于胸骨后，也可能放射至心前區、上肢、下頜咽喉部，癥狀輕微的可能表現為胸悶的癥狀，通過心電圖檢查和心臟彩超檢查，可以幫助確診，急性發作期可以口含硝酸甘油，緩解癥狀。需要積極的
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-26 0次