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醫(yī)生主講實(shí)錄

房顫手術(shù)后心率快是比較常見的現(xiàn)象,主要原因是射頻消融術(shù)之后,對于左心房自主神經(jīng)系統(tǒng)的去迷走神經(jīng)所引發(fā)的,實(shí)際上消除神經(jīng)節(jié),去除迷走神經(jīng)是房顫消融的一個(gè)有效的術(shù)式。

自主神經(jīng)系統(tǒng)是由交感神經(jīng)系統(tǒng)和迷走神經(jīng)系統(tǒng)兩部分組成,交感神經(jīng)興奮就可以導(dǎo)致心率增快,而迷走神經(jīng)興奮就可以導(dǎo)致心率減慢。房顫的射頻消融術(shù)就可以以損傷減慢心率的迷走神經(jīng),從而出現(xiàn)交感神經(jīng)過度興奮,導(dǎo)致心室率增快這種現(xiàn)象。

出現(xiàn)這種心室率快的現(xiàn)象也不用太過擔(dān)心,這種情況是可以恢復(fù)。對于術(shù)后心率增加次數(shù)和心率增快維持的時(shí)間,是可以選擇一定的藥物來進(jìn)行治療,而且對于射頻消融術(shù)的策略和術(shù)式也可以選擇。因?yàn)椴煌男g(shù)式導(dǎo)致心率加快的方向是不同的,有的術(shù)式是可以導(dǎo)致心率加快,但是有的術(shù)式并不會引發(fā)心率加快的情況。一旦出現(xiàn)心率加快就可以用一些降心率的藥物,比如β受體阻滯劑或者是鈣離子拮抗劑,這類藥物可以有效的控制心室率。

以上內(nèi)容僅供參考

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