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• 胃食管反流病需要做什么檢查

  胃食管反流病的檢查，應(yīng)該包括：第一，胃鏡。我們可以通過胃鏡看到食管的情況，和胃的情況，綜合地進(jìn)行評(píng)價(jià)。在食管當(dāng)中我們可以看到有沒有食管炎，有沒有反流引起的巴雷特食管，有沒有形成潰瘍狹窄等等問題。看看反流有沒有對食管造成很大的傷害。通過胃鏡我們還可以看到賁門有沒有松弛、松弛的程度是什么樣的。我們賁門的松弛一般分成四級(jí)，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。一級(jí)和二級(jí)相對要正常一些，三級(jí)就是明顯的松弛，四級(jí)就是松弛合并有食管裂孔疝。胃鏡檢查是非常重要的。如果我們發(fā)現(xiàn)你特別松、有裂孔疝，說明你這個(gè)反流可能就是慢性的，難以通過內(nèi)科來解決的疾病。第二，24小時(shí)反流監(jiān)測。24小時(shí)反流監(jiān)測是類似于我們查心臟Holter的儀器，它可以把監(jiān)測反流的導(dǎo)管從鼻孔放到食管當(dāng)中，放24小時(shí)，來監(jiān)測食管當(dāng)中酸反流上來的時(shí)間、次數(shù)和癥狀的關(guān)系等等。還可以測出弱酸、弱堿、氣體等等反流上來一個(gè)情況。在24小時(shí)當(dāng)中，我們都可以監(jiān)測到，然后進(jìn)行一個(gè)統(tǒng)計(jì)分析，看看你這個(gè)反流是不是很嚴(yán)重，是反流的什么類型。同時(shí)可以把反流和我們記錄的癥狀進(jìn)行比對，看看它們發(fā)生的時(shí)間是不是很相近。如果時(shí)間很相近，就說明你這個(gè)反流和癥狀關(guān)系很大。特別是如果你是咳嗽，這個(gè)咳嗽和反流的關(guān)系，你是哮喘，哮喘和反流的關(guān)系，就可以通過這個(gè)檢查來確定。所以這個(gè)檢查對于確診胃食管反流，以及你的癥狀是不是反流引起的，是有非常重要的意義的。做這個(gè)檢查之前通常我們要求停藥一周以上，癥狀比較明顯的時(shí)候去查會(huì)比較好。第三，還有其他一些檢查，包括食管動(dòng)力的檢查、上消化道造影，我們有時(shí)候也會(huì)做。特別是有裂孔疝的患者，我們有時(shí)候還會(huì)做胸部CT，來確定疝的大小，疝跟周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。

  

  03:57
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 7286次

• 食管裂孔癥需要做什么手術(shù)

  食管裂孔疝的手術(shù)，我們從全稱來去說食管裂孔疝手術(shù)的全稱叫做，食管裂孔修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)。首先是這個(gè)食管裂孔修補(bǔ)術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)胃它疝到胸腔，是因?yàn)檫@個(gè)食管裂孔增大了它從原來的兩個(gè)厘米左右的一個(gè)孔，可以增大到五個(gè)厘米甚至更大。這個(gè)孔太大了，我們首先要把胃給它重新還納到腹腔當(dāng)中，僅剩下這個(gè)比較大的孔。這個(gè)孔我們可以通過縫線，去給它縫到合適的大小，回到原來的大小。也就是從原來的五個(gè)厘米、三個(gè)厘米讓它回到，兩個(gè)厘米左右直徑的一個(gè)孔，剛好包著食管。這個(gè)縫合以后，我們還可以通過一些修補(bǔ)的材料、補(bǔ)丁，也就是補(bǔ)片進(jìn)行一個(gè)加固。讓它減少復(fù)發(fā)，這叫食管裂孔修補(bǔ)。在食管裂孔修補(bǔ)之后，往往我們需要做胃底折疊來進(jìn)一步減少原來的一些反流癥狀。因?yàn)槭彻芰芽尊蓿喜⒂形甘彻芊戳鳌＿@個(gè)折疊就是我們用一小部分的胃底，包到食管的周圍，然后進(jìn)行一個(gè)固定。這樣的話來增強(qiáng)下食管括約肌的一個(gè)抗反流的功能，從而徹底地來解決這個(gè)反流。所以這個(gè)手術(shù)是兩個(gè)部分，第一個(gè)是要把這個(gè)疝給修補(bǔ)了。第二個(gè)部分，要形成一個(gè)抗反流的裝置，最終來達(dá)到一個(gè)最好的療效。

  

  02:07
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 2272次

• 診斷肺心病需要做什么檢查
  肺心病的檢查一定要通過心臟彩超來確診的。心臟彩超可以發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的情況，以及評(píng)估患者的心功能以及心室、心房肥厚的情況，用于診斷和評(píng)估病情。另外心電圖檢查也是必不可少的檢查，通過心電圖可以發(fā)現(xiàn)典型的肺心病的改變。胸部X線或CT檢查以判斷有無肺部疾病，以及通過觀察肺動(dòng)脈干的情況也可以協(xié)助診斷。另外患者還需要進(jìn)行相應(yīng)的血檢以及肺功能檢查。通過肺功能檢查評(píng)估肺心病的肺功能情況，部分慢阻肺患者可以繼發(fā)肺心病的形成。血液檢查要完善血常規(guī)、血?dú)夥治龊湍δ芗覦二聚體以及血BNP等檢查。特別是D-二聚體明顯升高時(shí)，要重點(diǎn)排外有無肺血栓的形成導(dǎo)致肺心病，此類患者多需要行肺動(dòng)脈CT造影檢查才能明確診斷。
  語音時(shí)長 01:21”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-18 2431次

• 胃食管反流需要做什么檢查
  胃食管反流需要進(jìn)行的檢查主要包括胃鏡檢查、24小時(shí)反流檢測、質(zhì)子泵抑制劑實(shí)驗(yàn)、食管鋇劑造影、食管測壓等。目前臨床上最常用的是胃鏡檢查、質(zhì)子泵抑制劑實(shí)驗(yàn)和食管鋇劑造影。胃鏡檢查其目的主要是為了判斷食管黏膜的破損程度，排除其它的器質(zhì)性病變，比如是否存在潰瘍或者消化道的腫瘤等。質(zhì)子泵抑制劑的實(shí)驗(yàn)主要適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以采用該實(shí)驗(yàn)進(jìn)行初步的判斷。食管鋇劑造影對胃食管反流病的診斷其敏感性并不高，但對于不能夠完成胃鏡檢查的患者，該項(xiàng)檢查可以幫助患者排除惡性腫瘤等其他的食管疾病。
  語音時(shí)長 01:23”
  呂雪梅 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-19 3383次

• 診斷食管狹窄需要做什么檢查
  病情分析：診斷食管狹窄需要做上消化道鋇餐或胃鏡檢查。食管狹窄分為良性狹窄和惡性腫瘤引起的惡性狹窄。確定狹窄部位病變的良惡性，應(yīng)該做胃鏡檢查，在胃鏡檢查的同時(shí)取活檢送病理學(xué)檢查。意見建議：如果患者出現(xiàn)出現(xiàn)吞咽困難的情況，懷疑有食管狹窄時(shí)，飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，而且要細(xì)嚼慢咽，以免食物團(tuán)塊阻塞狹窄的食管，加重吞咽困難。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 801次

• 診斷肺心病需要做什么檢查
  病情分析：診斷肺心病需要做以下檢查。一，心電圖檢查。心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)肺型P波。并可以發(fā)現(xiàn)右心室肥大的。二，胸部x線片可以發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈段的突出。三，超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)右心室的肥大或肥厚。意見建議：平時(shí)應(yīng)該預(yù)防慢性支氣管炎或者是慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作。避免感染的情況，這樣就可以預(yù)防出現(xiàn)心力衰竭。平時(shí)要控制血壓，血脂，血糖。適當(dāng)?shù)奈踔委煛６ㄆ趶?fù)查心電圖。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-08 1003次

• 失眠需要做什么檢查
  失眠一般情況下是不需要特殊檢查的。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的失眠，這種情況可以通過體格檢查，有可能是由于身體疾病所引起的，可以通過腦電圖檢查或者是尿檢明確病因。一般情況出現(xiàn)失眠的患者是屬于神經(jīng)功能紊亂，主要是由于日常的生活壓力過大，過度緊張，過度勞累，思慮過多所導(dǎo)致的。可以服用安神補(bǔ)腦液，谷維素和維生素B族進(jìn)行
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-26 437次

• 檢查癲癇需要做什么
  癲癇疾病是大腦神經(jīng)元受損異常放電導(dǎo)致的癲癇疾病發(fā)作，癲癇疾病可以通過頭顱CT，腦電圖以及頭顱磁共振明確病因。
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-05 1731次