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• 什么情況下的胃十二指腸潰瘍需要手術治療

  臨床上，確診了胃或者是十二指腸潰瘍，經過規律的治療，這時候他效果很差，比如兩個月的規律的治療，再復查胃鏡沒有變化，甚至是變大了，要多次取活檢。如果懷疑是原位癌，需要做手術切除，還有的潰瘍，發現的時候他大出血。我們在內鏡下，現在有很多止血的手段、噴灑，或者APC燒灼，也可能是鈦夾等等這些手段，熱活檢鉗等，或者是栓塞，這是三明治法等等。這些硬化治療都不起效的話，還可以，現在是可以采用介入的手段，把那個病變的血管，從外周的血管里頭，導絲進去，然后找到病灶血管，來做血管栓塞。如果也做不了的話，或者做了失敗的話，也是要考慮手術治療的。還有一些情況，就是一定要手術治療，比如潰瘍穿孔。因為潰瘍穿孔，是飽餐以后，潰瘍面的壓力太大，然后質脆的潰瘍面穿孔破碎，這時候肯定會有大量的食物，水分進入到我們腹膜腔，會出現劇烈的腹痛壓痛，反跳痛肌緊張，這是急性腹膜炎的表現。這時候必須外科手術來清創，把腹腔里頭的這些食物水分，都要清理出來，而且把潰瘍面是修補，還是把潰瘍病灶局部切除，這是外科手術的責無旁貸。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 4451次

• 十二指腸潰瘍的癥狀

  十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見類型，常見的表現癥狀為：上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，在饑餓時隱痛不適，表現為輕度或中度，劍突下持續性疼痛，服用制酸劑或進食可緩解癥狀。十二指腸潰瘍是指由于胃酸分泌過多，或者十二指腸黏膜有破損，導致胃酸對胃黏膜的腐蝕和損傷，其治療方法主要包括藥物治療和手術治療，藥物治療主要是控制癥狀，促進潰瘍愈合，大致可分為，抑制胃酸分泌藥、根除幽門螺桿菌藥物、胃黏膜保護藥。黏膜保護劑有氫氧化鋁等，抑酸藥有奧美拉唑腸溶膠囊等。泵抑制劑是首選用藥，可以服用奧美拉唑膠囊來治療，它用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者，能夠對胃酸分泌和刺激胃酸分泌都會產生抑制作用，有效減少胃酸的分泌，藥物應用廣泛，如果檢測有幽門螺旋桿菌感染，可以聯合鉍劑和兩種抗生素，用于治療幽門螺旋桿菌感染，如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  陳帥 藥師妙手互聯網醫院

  2020-08-25 2370次

• 十二指腸潰瘍什么情況下容易穿孔
  十二指腸潰瘍在潰瘍面積比較大、潰瘍的部位比較深的情況下，是很容易出現穿孔的。當十二指腸潰瘍出現穿孔，可能會突然出現劇烈性的腹痛。建議患者立即趕往醫院進行電子胃鏡檢查，進一步明確穿孔的部位，可以通過外科手術治療或者內科保守治療來改善癥狀。十二指腸潰瘍的患者平時應該規律飲食，定時進餐，吃一些少渣容易消化質軟的食物，要注意吃進去的東西溫度不要太燙，以免出現十二指腸潰瘍破裂出血。十二指腸潰瘍穿孔的患者，可以通過正規的藥物達到治療效果。
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  朱晨 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-27 2765次

• 什么情況下胃十二指腸潰瘍需要手術治療
  通常胃十二指腸潰瘍需要手術治療的指征，僅限于少數患者并且有并發癥的患者，包括大量出血經過內科保守治療無效的患者，以及發生了急性穿孔的患者，另外因為疤痕性的幽門梗阻而引起胃潴留的患者，另外胃潰瘍發生癌變的患者，以及經過嚴格的內科治療無效的頑固性潰瘍，也需要進行手術治療。由于內科有效治療的發展，目前死亡率顯著下降，預后較為良好，死亡主要見于高齡患者，死亡的主要原因是并發癥，特別是大出血和急性穿孔，需要積極的手術治療。
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  顧竹君 主治醫師河源市人民醫院

  2020-01-17 1469次

• 十二指腸潰瘍患者什么情況下需要行胃鏡檢查
  病情分析：只要是有懷疑十二指腸球部潰瘍的，或者是有可能出現并發癥的，尤其是消化道出血或者有幽門的梗阻的，都需要完善胃鏡檢查。意見建議：臨床上出現一些癥狀，最好還是就診醫院給予系統的治療，必要的時候需要結合幽門螺旋桿菌的檢測，如果有陽性的，需要抗幽門螺旋桿菌藥物治療。
  王強 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-26 601次

• 十二指腸潰瘍什么情況下容易穿孔
  十二指腸潰瘍，不經過系統治療，而且進食不規律，經常喝酒，吃辛辣刺激性的食物。很容易出現潰瘍穿孔。建議少食多餐，軟食為主，忌食辛辣刺激性的食物，口服藥物，奧美拉唑膠囊，一旦出現消化道潰瘍穿孔，及時的進行手術修補。
  王文彬 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-12-17 1501次

• 十二指腸潰瘍患者什么情況下需要行胃鏡檢查
  患有十二指腸潰瘍，懷疑有十二指腸疾病，需要做全面檢查的話就可以行胃鏡檢查。再有就是反酸，燒心，胃液反流到食管，并且刺激和損傷了食管，也可以做胃鏡的檢查。以及有不明原因的食欲減退或者體重下降，也可以做胃鏡的檢查，或者說多種疾病引起的，上腹部疼
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-03-31 0次

• 什么情況下胃十二指腸潰瘍需要手術治療
  胃、十二指腸潰瘍是常見的消化道疾病，一般通過藥物治療的方式，可以使癥狀緩解或者達到治愈的目的。但如果藥物治療以后不能夠緩解癥狀，無法達到治愈目的的話，就需要進行手術治療；或者胃、十二指腸潰瘍發生了嚴重的并發癥，出現胃穿孔、胃出血、胃癌等情況
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-03-31 0次