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怎么能確診過敏性紫癜

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醫生主講實錄

過敏性紫癜從本質上是血管變態反應性出血性疾病。確診過敏性紫癜首先它有一定的誘因,通常過敏性紫癜患者在病前1-3周,有低熱,咽痛,上呼吸道感染以及全身不適的癥狀以及有接觸可能會引起過敏的食物或者藥物等。

過敏性紫癜常見的臨床表現多是以皮膚紫癜為首發的。紫癜一般是局限于四肢,呈對稱性分布,以下肢和臀部更為多見。2/3的患者是有消化道癥狀的,可以出現不同程度的腹痛,疼痛可以位于臍周和下腹部,嚴重的時候伴有嘔吐,消化道出血等。有一部分病人表現為游走性的反復的關節疼痛,主要累及膝關節和踝關節,最嚴重的過敏性紫癜的表現是腎臟的表現,通常在皮膚紫癜以后的1-8周有血尿,蛋白尿等等。

過敏性紫癜的實驗室檢查通常血小板計數是正常或者是輕度增高。出血時間,凝血時間血塊收縮都是正常的,骨髓檢查是正常的,但是束臂試驗是陽性的,這就說明了毛細血管脆性是增高的。有一部分患者白細胞總數稍微增高的。

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