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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9121次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10723次

• 風濕性心臟病合并心衰
  風濕性心臟病合并心衰的原因有：第一、心肌受損，多與免疫反應有關。第二、心室負荷過重，壓力負荷與容量負荷。壓力負荷又稱為后負荷，是指收縮期心室壁產(chǎn)生的張力，是指心臟收縮時所承受的后方阻力負荷，容量負荷又稱前負荷，指心臟收縮前所承受的負荷，相當于心腔舒張末期的容積。左心衰竭可產(chǎn)生肺淤血，表現(xiàn)為呼吸困難、水腫，可導致肺順應性降低，支氣管黏膜腫脹，氣道內(nèi)分泌物增多，可導致氣道阻力增大，肺間質(zhì)壓力增高，刺激肺毛細血管旁感受器，引起反射性的淺快呼吸，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。右心衰竭的主要表現(xiàn)有頸靜脈怒張、肝腫大、肝功能損害、胃腸道瘀血等。
  語音時長 1:31”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 2175次

• 風濕性心臟病導致心衰
  風濕性心臟病是由于風濕性炎癥破壞心臟瓣膜的一種病癥，常會使患者表現(xiàn)為心律失常和心功能出現(xiàn)衰竭的癥狀。風濕性心臟病心功能不全的機制比較復雜，至今尚未完全明確，目前研究認為與瓣膜功能障礙，心肌結構和功能異常，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能的改變，以及其他誘因的促進作用有關。瓣膜病變導致舒張期左室充盈受限，左心室排出量減少，冠狀動脈灌注壓降低，心肌供血減少，長期的心肌供血不良導致左室收縮功能降低等一系列病理、生理變化。大量研究顯示心衰過程中神經(jīng)體液細胞因子活躍的炎性細胞和氧化應激作用，無論是在細胞水平，還是在分子水平均起重要作用。其重要環(huán)節(jié)是氧自由基引起的脂質(zhì)過氧化損傷，氧自由基可使心肌細胞損傷，誘導心肌細胞凋亡，導致心肌重構和心功能減退，而功能減退的心肌細胞，對氧自由基誘導的細胞損傷更加敏感，從而產(chǎn)生一系列的惡性循環(huán)，從而導致心衰的出現(xiàn)。
  語音時長 1:53”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 2802次

• 風濕性心臟病為什么會引起心衰
  病情分析：風濕性心臟病的患者如果會出現(xiàn)心衰的原因主要是由于在瓣膜狹窄的時候容易使血流的阻力大，容易引起出現(xiàn)心功能衰竭，或者是左心房壓力增高的情況下就容易導致肺靜脈或肺毛細血管的壓力增高形成肺淤血，時間長會影響到心臟的功能，會導致心功能出現(xiàn)衰竭。意見建議：需要給予強心利尿擴血管的藥物來進行治療，這樣可以減少對心臟瓣膜的損傷，如果患者能在耐受手術的情況下，也可以進行瓣膜的修復手術，或者是人工瓣膜置換手術來進行治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-11 802次

• 風濕性心臟病會引起腹痛嗎
  病情分析：平時患有風濕性性心臟病的患者一般是不會導致引起出現(xiàn)腹痛的，腹痛多數(shù)有可能是由于腸炎等疾病造成的，患有性心臟病的患者，平時有可能會出現(xiàn)輕微的乏力，頭暈心悸，隨著病情的加重，會出現(xiàn)心慌，氣短，咳嗽，呼吸困難，水腫的癥狀。意見建議：風濕性心臟病如果出現(xiàn)腹痛這種情況需要及時的去醫(yī)院排除一下是否由于腸道炎癥導致，必要的時候可以通過在醫(yī)生的指導下使用抗炎，抗風濕藥物來減輕疼痛癥狀，同時日常生活中也需要通過采取熱敷等方法來改善癥狀，平時的治療期間也要注意保暖，避免受涼。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-29 1201次

• 風濕性心臟病合并心衰
  風濕性心臟病合并心衰的原因有：第一、心肌受損，多與免疫反應有關。第二、心室負荷過重，壓力負荷與容量負荷。壓力負荷又稱為后負荷，是指收縮期心室壁產(chǎn)生的張力，是指心臟收縮時所承受的后方阻力負荷，容量負荷又稱前負荷，指心臟收縮前所承受的負荷，相當于心腔舒張末期的容積。左心衰竭可產(chǎn)生肺淤血，表現(xiàn)為呼吸困難、
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-24 157次

• 風濕性心臟病如何引起左心衰竭
  風濕性心臟病患者心臟瓣膜病比較嚴重就會導致心腔結構發(fā)生異常，二尖瓣重度狹窄就會引起左房異常擴大，左心室也會增大，引起左心衰竭。風濕性心臟病在早期引起左心衰竭的癥狀有，心悸氣短，缺乏動力，身體衰退，食欲不振，嚴重的患者無法平躺，端坐呼吸，咳嗽痰，下肢或身體下垂部位浮腫?；颊咴谌粘Ｉ钪幸欢ㄒ⒁獗Ｅ?/div>

  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 168次