腎結核合并腎盂積水，說明結核導致病變已經較為嚴重，輸尿管以及腎臟都有結核，患者應該去泌尿外科就診，進行CTU也就是泌尿系增強CT檢查，判斷積水的嚴重程度。
如果進行腎圖檢測，腎臟是有功能的，可以進行腎穿刺造瘺，同時要進行一線抗結核藥物對癥治療。首選異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇進行全程足量足療程的治療，有望保護腎功能，對腎結核具有較好的治療效果。如果積水很重，腎臟已經沒有功能，可以進行腎臟切除手術。
以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
腎結核腎積水怎么治
姚家喜主治醫師
河西學院附屬張掖人民醫院 泌尿外科
2019-12-30 1682次
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腎積水要怎么治療腎積水治療的方法是根據病因來決定的，所以首先要找到引起腎積水的病因，再選擇治療方法。能引起腎積水的病因，常見的比如像結石、腫瘤等，一般以手術治療為主。對于結石有時候，也可以進行藥物治療，對腎積水的治療，應該早期進行治療，能防止腎功能造成進一步的損害。如果是嚴重的腎積水，在梗阻解除以后，應當進行整形手術，恢復腎盂的形態。如果腎積水嚴重的，腎功能破壞嚴重，而對側腎功能正常的，可以把積水腎進行切除，如果是雙側的腎積水，治療上面要以保護腎功能為主。另外像一側腎積水嚴重，另外一個腎積水比較輕的時候，要先治療嚴重的一側，以免發生腎功能不全，手術成功以后再進行對側的手術，這樣安全性比較高。在兩側腎積水都是嚴重的情況下，可以分期進行治療，原則上面也應該先處理較重的一側。
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何峰
主任醫師北京積水潭醫院
2022-06-24 4602次
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雙腎積水怎么治療腎盂擴張以后大于一個公分，就可以是腎積水。一般的情況下，大于兩個公分以上的腎積水，才需要考慮外科的手術治療，外科手術治療，其實不單是看腎積水的本身腎盂擴張，還要看他的腎功能、腎的皮質厚度以及腎盞的擴張、輸尿管的擴張等等。我們最常見的腎盂輸尿管上端的梗阻，是手術，也叫UPJO手術，這種手術現在已經是一個很常規很程序化的手術，手術的預后效果也會比較好，所以通常手術治療會在半歲左右完成，現在也由于微創技術的進步，現在還可以通過微創技術來做這個手術。
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俞鋼
主任醫師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 17559次
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腎結核腎積水怎么治療腎結核合并了腎積水，需要到泌尿外科進行治療。多建議患者采用藥物治療，必要的時候選擇手術治療。患者可表現為午后低熱，盜汗，體重消瘦，精神萎靡以及尿道刺激癥狀，患者需要完善尿常規，尿查結核桿菌，靜脈尿路造影，對患者疾病程度進行準確判斷，患者需要注意以下幾點。第1個，合理的應用抗結核藥物，多選擇異煙肼，利福平，治療周期多需要8個月到1年。第2個，必要的時候可以選擇腎部分切除術或者是腎臟切除術。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:12”
于春曉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-12-24 2173次
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腎結核引起腎積水怎么治療?腎結核引起對側腎積水，說明結核可能已經破壞到膀胱，膀胱黏膜受損，引起輸尿管進入膀胱壁有阻力，這樣就會導致對側腎臟積水，是腎結核病變加重的一種表現，應該早期進行抗結核治療。藥物治療首先要推薦，吡嗪酰胺，異煙肼，利福平聯合使用，吡嗪酰胺1.0每天，異煙肼每天300mg，利福平600mg每天，注意補充維生素c，維生素b6，防止神經性的病變，也可以加用鏈霉素抗結核治療的基礎上，如果病情沒有有效控制，考慮腎結核切除手術，腎結核手術前必須聯合抗結核治療兩周以上，這樣才安全。語音時長 1:34”
榮建紅
主任醫師湖北省第三人民醫院
2019-03-05 3049次
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腎結核腎積水怎么治病情分析：腎結核導致的腎盂積水，應該在泌尿外科接受外科手術進行治療，如果腎結核非常嚴重，導致輸尿管結核，輸尿管完全閉鎖，腎盂積水引起腎功能完全喪失，那么可以進行腎臟切除手術，如果腎臟仍然有功能，首選經皮腎造瘺。意見建議：患者有腎結核導致腎盂積水，說明結核非常嚴重，一定要及時去泌尿外科就診，檢查泌尿系CT，同時還需要選擇一線抗結核藥物同時進行治療。
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2020-06-29 802次
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腎結核腎積水怎么治療病情分析：腎結核導致腎盂積水，說明結合病變已經較為嚴重，有兩種治療方案，一進行藥物治療，二是進行手術治療，如何腎盂積水輕度，那么可以首選藥物保守治療，選擇一線抗結核藥物進行用藥，如果腎盂積水重度，腎臟功能已經完全喪失，可以在泌尿外科進行腎切除手術。意見建議：患者存在腎結核導致腎盂積水，應該在泌尿外科及時就診，一線抗結核藥物，異煙肼，利福平進行全程足量足療程用藥，如果進行手術，在手術之后也需要進行服藥，防止對側腎臟出現病變。
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2020-06-30 1203次
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腎結核引起腎積水怎么治療腎結核導致的腎積水是一種嚴重的病癥，需及時采取綜合治療措施。治療方法主要包括藥物治療和可能的手術治療。一、藥物治療1、使用抗結核藥物是治療腎結核的基礎，常用的抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，它們能夠殺滅或抑制結核桿菌，控制感染。2、
王建龍
副主任醫師北京醫院
2025-03-07 0次
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腎結核引起腎積水怎么治療?腎結核引起對側腎積水，說明結核可能已經破壞到膀胱，膀胱黏膜受損，引起輸尿管進入膀胱壁有阻力，這樣就會導致對側腎臟積水，是腎結核病變加重的一種表現，應該早期進行抗結核治療。藥物治療首先要推薦，吡嗪酰胺，異煙肼，利福平聯合使用，吡嗪酰胺1.0每天，異煙肼每天300mg，利福平600mg每天，注意補充維
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2021-12-14 267次
